患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是()

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）。

  A . A.皮肤红斑 B . 脱屑 C . 发热 D . 口腔溃疡 E . 患者定向障碍 F . 头痛

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为（）。

  A . A.表皮角化过度 B . 表皮萎缩 C . 基底细胞液化变性 D . 毛囊角栓 E . 真皮血管周围有淋巴细胞浸润 F . 胶原纤维嗜酸性变性

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• 患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是（）。

  A . 经常晒太阳 B . 多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜 C . 以碱性肥皂清洁皮肤 D . 口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口 E . 指导患者避孕

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

  A . A.皮肤红斑 B . B.脱屑 C . C.发热 D . D.口腔溃疡 E . E.患者定向障碍 F . F.头痛

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）。

  A . A.腰穿脑脊液检查 B . 血常规检查 C . 肝肾功能检查 D . 胸部X线片 E . 皮肤损害处免疫病理检查 F . 脑电图

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• 女性，32岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是()

  A . A．结节病 B . B．系统性红斑狼疮肺损害 C . C．浸润型肺结核 D . D．特发性肺纤维化 E . E．支气管扩张

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• 患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是（）。

  A . 泼尼松1mg/kg+NSAID B . 泼尼松2mg/kg以上 C . 泼尼松1mg/kg+CTX D . 泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX E . 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）

  A . A.甲泼尼龙冲击治疗 B . B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗 C . C.环磷酰胺冲击治疗 D . D.避免日晒 E . E.避免妊娠 F . F.避免感染

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为（）

  A . A.表皮角化过度 B . B.表皮萎缩 C . C.基底细胞液化变性 D . D.毛囊角栓 E . E.真皮血管周围有淋巴细胞浸润 F . F.胶原纤维嗜酸性变性

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• 胡某，女，32岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。该病人最佳的治疗方案是（）

  A . 泼尼松1mg/kg+NSAID B . 泼尼松2mg/kg以上 C . 泼尼松1mg/kg+CTX D . 泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX E . 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是（）

  A . A.皮肌炎 B . 结核性脑膜炎 C . 脑梗死 D . 系统性红斑狼疮合并心理障碍 E . 系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害 F . 混合性结缔组织病

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）。

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . ANA D . ENA多肽谱 E . ESR F . 皮肤损害处免疫病理检查

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . ANA D . ENA多肽谱 E . ESR F . 皮肤损害处免疫病理检查

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• 女，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是（）

  A . 泼尼松1mg/kg+NSAIDs+羟氯喹 B . 泼尼松2mg/kg以上 C . 泼尼松1mg/kg+CTX D . 泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX E . 泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）。

  A . A.甲泼尼龙冲击治疗 B . 大剂量免疫球蛋白冲击治疗 C . 环磷酰胺冲击治疗 D . 避免日晒 E . 避免妊娠 F . 避免感染

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）

  A . A.腰穿脑脊液检查 B . 血常规检查 C . 肝肾功能检查 D . 胸部X线片 E . 皮肤损害处免疫病理检查 F . 脑电图

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是（）。

  A . A.皮肌炎 B . 结核性脑膜炎 C . 脑梗死 D . 系统性红斑狼疮合并心理障碍 E . 系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害 F . 混合性结缔组织病

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• 周某，女，34岁。面部蝶形红斑、多关节疼痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（）,抗Sm抗体（），抗SSA抗体（）。血、尿常规正常，胸片正常，无感染迹象。该病人最佳的治疗方案是

  A．泼尼松 2mg/kg以上 B．泼尼松 1mg/kg+NSAID C．泼尼松 1mg/kg+CTX D．泼尼松 1mg/kg+NSAID+CTX E．泼尼松 1mg/kg+NSAID+抗生素

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