慢性肾炎，若血肌酐大于350μmol/L，非透析治疗患者不宜使用（）

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• 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐>450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）

  A . A.血管紧张素转换酶抑制剂 B . 哌唑嗪 C . 钙离子阻滞剂 D . 呋塞米 E . β受体阻滞剂

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• 急性肾衰的病人血肌酐大于442μmol/L时应进行透析

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . 慢性肾盂肾炎 C . 多囊肾 D . 肾硬化 E . 糖尿病性肾小球硬化

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• 林某，男，46岁。乏力、食欲减退半年，血肌酐1328μmol/l，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人行第一次血液透析治疗，透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。病人出现该症状的原因最有可能是（）

  A . A.低血压 B . 脑水肿 C . 透析器反应 D . 低血容量 E . 电解质紊乱

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• 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取（）

  A . 中西医结合治疗 B . 继续血液透析 C . 改为腹膜透析 D . 肾移植手术 E . 加强利尿，防治体液代谢失调

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• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病（）

  A . A.淀粉样变性 B . 结节性动脉周围炎 C . 弥漫性血管炎 D . 骨性关节炎 E . 严重的胃溃疡

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• 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取（）。

  A . A.中西医结合治疗 B . 继续血液透析 C . 改为腹膜透析 D . 肾移植手术 E . 加强利尿，防治体液代谢失调

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• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是（）

  A . A.移植肾通常放在髂窝 B . 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合 C . 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合 D . 移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合 E . 输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流

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• 女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180／95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用（）诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6．5mmol／L，血压200／105mmHg，为防止失衡综合征可应用（）

  A . 地塞米松 B . 生理盐水 C . 高张葡萄糖 D . 硝苯地平 E . 低分子量肝素

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• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。

  A . 慢性肾小球肾炎 B . 慢性肾盂肾炎 C . 多囊肾 D . 肾硬化 E . 糖尿病性肾小球硬化

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• 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。若血肌酐﹥450μmol／L，为控制高血压不应选用（）。

  A . A.血管紧张素转换酶抑制剂 B . 哌唑嗪 C . 钙离子阻滞剂 D . 速尿 E . β受体阻滞剂

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• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病（）。

  A . 淀粉样变性 B . 结节性动脉周围炎 C . 弥漫性血管炎 D . 骨性关节炎 E . 严重的胃溃疡

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• 男性，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g／L，血肌酐707μmoL／L，血钾7.6mmoL／L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是（）

  A . 全血 B . 浓缩红细胞 C . 红细胞悬液 D . 洗涤红细胞 E . 少白细胞的红细胞

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• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是（）。

  A . 移植肾通常放在髂窝 B . 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合 C . 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合 D . 移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合 E . 输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流

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• 林某，男，46岁。乏力、食欲减退半年，血肌酐1328μmol/l，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人行第一次血液透析治疗，透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。对该病人的处理不正确的是（）

  A . A.终止透析 B . 吸氧 C . 静脉注射高渗葡萄糖 D . 改用低钠透析液 E . 静脉滴注甘露醇

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• K-DOQI建议，如果患者的血肌酐大于308μmol/L，或者预计患者六个月后将要肾脏替代治疗血液透析，应给予患者做动静脉内瘘。国内情况比较特殊，在肌酐（）时，应教育患者选择提前做动静脉内瘘

  A . 200μmol/L B . 300μmol/L C . 600μmol/L D . 1000μmol/L E . 1500μmol/L

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• 女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）,男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180／95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用（）,诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6．5mmol／L，血压200／105mmHg，为防止失衡综合征可应用（）

  A．地塞米松 B．生理盐水 C．高张葡萄糖 D．硝苯地平 E．低分子量肝素

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• 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于（)A．350μmol/LB．442μmol/LC．530μmol/LD．885μmol/LE

  慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于() A．350μmol/L B．442μmol/L C．530μmol/L D．885μmol/L E．707μmol/L

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• 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐＞450μmol/L，为控制高血压不应选用（）

  A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．哌唑嗉 C．钙离子阻滞剂 D．速尿 E．β受体阻滞剂

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• 男性，40岁，因患慢性肾炎，慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707μmol/L，血钾7.6mmol/L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是

  A、全血 B、浓缩红细胞 C、红细胞悬液 D、洗涤红细胞 E、少白细胞的红细胞

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• 慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol／L时，首选降压药为

  A．钙离子拮抗剂 B．ACEI类及ARB类 C．利尿药 D．β受体阻滞剂 E．α受体阻滞剂

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• 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐＞450mol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）

  A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．哌唑嗪 C．钙离子阻滞剂 D．呋塞米 E．β受体阻滞剂

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