肾血管性高血压的治疗应首先考虑（）

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• 女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75/55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）

  A . 慎用升压药 B . 补充血容量 C . 纠正酸中毒 D . 小剂量肝素抗DIC E . 选用抗病毒治疗

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• 女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75/55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）。

  A . 慎用升压药 B . 补充血容量 C . 纠正酸中毒 D . 小剂量肝素抗DIC E . 选用抗病毒治疗

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• 肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的（）.

  A . 术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压 B . 常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术 C . 血管重建手术是常用的手术方案 D . 自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄 E . 患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾

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• 肾血管性高血压的治疗应首先考虑（）

  A . A.ACEI B . B.ARB C . C.手术治疗 D . D.哌唑嗪 E . E.钙拮抗剂

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• PTA治疗肾血管性高血压的适应证是（）.

  A . 纤维肌性发育异常 B . 单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄 C . 手术后复发性狭窄 D . 手术后的吻合口狭窄 E . 以上都是

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• 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）

  A . 急性胃肠炎 B . 细菌性痢疾 C . 肠道真菌感染 D . 肠道阿米巴 E . 肠道过敏症

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• 男，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0．71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是（）

  A . 慢性排斥反应 B . 急性排斥反应 C . 药物性肾损害 D . 移植肾动脉狭窄 E . 移植肾输尿管梗阻

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• 男，40岁。行肾移植术后5年，尿量1500ml／d，血压140／90mmHg，肌酐250μmol／L，尿蛋白++，Hb85g/L，移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+FK5062mg／d+MMF1g／d，FK506浓度为2ng/ml。该患者激素冲击治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天约10余次，应首先考虑（）

  A . A.应激性溃疡 B . 菌痢 C . 肠道真菌感染 D . 肠道阿米巴 E . 肠结核

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• 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。

  A . A.急性胃肠炎 B . 细菌性痢疾 C . 肠道真菌感染 D . 肠道阿米巴 E . 肠道过敏症

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• 肾血管性高血压的治疗应首先考虑（）。

  A . ACEI B . ARB C . 手术治疗 D . 哌唑嗪 E . 钙拮抗剂

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• 下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压（）

  A . A.硝苯地平（心痛定） B . B.开博通 C . C.胍乙啶 D . D.米诺地尔（长压定） E . E.肼屈嗪（胼苯哒嗪）

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• 女性，23岁。体检时发现血压高达200／110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利（）

  A . A.有高血压遗传史 B . B.眼底检查有动静脉交叉受压 C . C.肾动脉造影 D . D.肌酐1.5mg／dl E . E.肾区有血管杂音

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• 男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

  A . 慢性排斥反应 B . 急性排斥反应 C . 药物性肾损坏 D . 移植肾动脉狭窄 E . 移植肾输尿管梗阻

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• 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。

  A . A.急性胃肠炎 B . 细菌性痢疾 C . 肠道真菌感染 D . 肠道阿米巴 E . 肠道过敏症

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• 疑为肾损伤病人，首先要对病人说明()如肾损伤患者就诊时血压不稳定，应首先采取的措施是()如肾损伤患者已接受900ml输血，但血压仍偏低，脉搏快，则要()如肾损伤患者经急诊保守治疗，病情稳定，若数天后再现严重肉眼血尿时则要()

  A . A．肾修补+膀胱造瘘 B . B．卧床，避免活动 C . C．肾部分性切除术 D . D．需立刻手术探查 E . E．建立静脉通路，补充血容量

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• 男，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。查体：一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。诊断应考虑为()

  A . A．肾动脉狭窄 B . B．多发性大动脉炎 C . C．主动脉缩窄 D . D．主动脉夹层分离 E . E．肾性高血压

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• 简述肾血管性高血压的外科治疗。

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• 男性，32岁，发热，关节疼痛，伴高血压1个月，左上肢血压180／120mmHg，右上肢桡动脉搏动消失，肾动脉区闻及血管杂音，双下肢血压正常，诊断应考虑（）

  A . 多发性大动脉炎 B . 肾性高血压 C . 原发性高血压病3级 D . 原发性醛固酮增多症 E . 主动脉缩窄

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• 肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的（）

  A . 术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压 B . 常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术 C . 血管重建手术是常用的手术方案 D . 自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄 E . 患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾

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• 肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外（）.

  A . 患肾萎缩小于健肾1/2以上 B . 患肾功能严重丧失 C . 对侧肾功能良好 D . 只要对侧肾功能良好，均应做患肾切除 E . 血管重建手术失败，无法再修复者

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• ◑应考虑下列哪种治疗◑ACEI◑ARB◑双肾动脉血管成形术◑双肾动脉旁路移植术◑双肾动脉扩张术

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