酮症酸中毒的呕吐属于（）。

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• 14岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（）

  A . A.血糖过高渗透性利尿，脱水所致 B . 肾衰竭 C . 大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多 D . 呕吐、厌食引起脱水所致 E . 蛋白分解加速产生过多酸性物质

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• 糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的（）。

  A . 脱水 B . 可出现CBUN升高 C . pH值下降 D . 2，3－二磷酸甘油酸减少 E . 脑水肿

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• 酮症酸中毒的呕吐属于（）

  A . 胃源性呕吐 B . 肠源性呕吐 C . 反射性呕吐 D . 中枢性呕吐 E . 神经性呕吐

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• 患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。静脉滴注小剂量胰岛素，必须选择的胰岛素种类有（）

  A . 短效胰岛素或速效胰岛素 B . 中效胰岛素 C . 长效胰岛素 D . 长效人胰岛素类似物 E . 预混胰岛素

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• 糖尿病酮症酸中毒（）高渗性非酮症糖尿病昏迷（）

  A . 1型糖尿病多见 B . 2型糖尿病多见 C . 呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 代谢性碱中毒

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• 下列属于糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是（）

  A . 治疗酸中毒起初的2小时 B . 治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上 C . 治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上 D . 治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上 E . 治疗前，血钾高于正常

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• 鉴别糖尿病酮症酸中毒及高渗性酮症昏迷的主要临床症状（）

  A . 食欲减退 B . 多饮多尿症状明显 C . 血压偏低 D . 神志改变 E . 局限性癫

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• 糖尿病酮症酸中毒()降糖灵引起酮尿，最常见于()高渗性非酮症糖尿病昏迷()饥饿性酮症()

  A . A．尿糖(+++)，酮体(+) B . B．尿糖(+++)，酮体(+++) C . C．尿糖(-)，酮体(-) D . D．尿糖(+)，酮体(+) E . E．尿糖(-)，酮体(+)

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• 糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于()

  A . A．中毒性呼吸困难 B . B．心源性呼吸困难 C . C．肺源性呼吸困难 D . D．血源性呼吸困难 E . E．混合性呼吸困难

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• 糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在应激情况下诱发的酮症酸中毒，高渗性非酮症性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并发症，糖尿病治疗不当或者胰岛素分泌异常而引起的低血糖也属于此类。

  A . 正确 B . 错误

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• 女，58岁，患糖尿病数年，近来呕吐2天，感困倦、呼吸深而快并有特殊气味急诊入院，疑为糖尿病酮症酸中毒如需确诊首选的实验室检查指标是（）

  A . A.血糖浓度 B . 血、尿酮体检测 C . 血气和电解质 D . 口服葡萄糖耐量试验 E . 尿素

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• 患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴，能规律进食，治疗方案的调整不包括（）

  A . 停止静脉滴注胰岛素 B . 改为皮下注射胰岛素，采用基础加餐时皮下注射胰岛素 C . 改为胰岛素泵治疗 D . 加用磺脲类降糖药物 E . 继续监测血糖

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• 患者，男，40岁，近2年夜尿多，疲乏、失眠、水肿，2天前突然昏迷，测BPl80／1lOmmHg，恶心呕吐，皮肤黏膜有少量出血，血钾6．5mmol／L，二氧化碳结合力13．5mmol／L，血色素6g／L。本病例应诊断为A、糖尿病酮症酸中毒

  B、脑溢血 C、再生障碍性贫血合颅内出血 D、慢性肾功能不全尿毒症期 E、急性肾功能不全 患者血钾偏高，首先应怎样处理后再用5％碳酸氢钠静推A、利尿 B、降压 C、透析 D、用20％葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静脉推注 E、50％葡萄糖50ml静注 患者应静脉补碱，一般先将二氧化碳结合力提高到A、14mmol／L B、17．1mmol／L C、18mmol／L D、22mmol／L E、23mmol／L

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• 患者男性，19岁，因烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（），尿糖（），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴，能规律进食，治疗方案的调整不包括（）

  A．停止静脉滴注胰岛素 B．改为皮下注射胰岛素，采用基础加餐时皮下注射胰岛素 C．改为胰岛素泵治疗 D．加用磺脲类降糖药物 E．继续监测血糖

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• 患者女，54岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，下列属于远期目标的是（）

  A．患者3天内学会注射胰岛素 B．2天内患者能做到每天饮水2500ml C．患者2周内体重保持不变 D．患者4天后独立行走100米 E．2日内患者掌握预防低血糖的方法

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