初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固导致出血最可能的原因是（）

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• 经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

  A . 胎盘边缘静脉窦破裂 B . 宫颈裂伤 C . 胎盘早剥 D . 前置胎盘 E . 子宫破裂

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• 初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次／分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。出现上述表现的原因是（）。

  A . A.宫缩对称性异常 B . 宫缩节律性异常 C . 宫缩韧性异常 D . 子宫收缩缩腹作用明显 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。下列属于产后出血体征的是（）。

  A . A.产妇怕冷，冷汗，心慌，头晕 B . 肛门坠胀感 C . 血压下降，脉搏细数 D . 烦躁不安、呼吸急促 E . 因软产道裂伤的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰

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• 经产妇，36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

  A . 胎盘边缘静脉窦破裂 B . 宫颈裂伤 C . 胎盘早剥 D . 前置胎盘 E . 子宫破裂

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• 初产妇，足月，分娩过程中，胎头吸引器加会阴侧切助产，胎盘、胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查体：BP90/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。首选处理措施是（）

  A . A.静滴缩宫素 B . 导尿 C . 刮宫 D . 检查软产道 E . 按摩子宫

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• 某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是（）

  A . 早期乳腺炎 B . 会阴切口感染 C . 阴道炎 D . 子宫内膜炎 E . 附件炎

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• 初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固首选处理措施是（）

  A . A.按摩子宫 B . 导尿 C . 注射止血剂 D . 检查软产道 E . 刮宫

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• 某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是()

  A . A．早期乳腺炎 B . B．会阴切口感染 C . C．阴道炎 D . D．子宫内膜炎 E . E．附件炎

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• 初产妇，会阴侧切合胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因是（）。

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  A . A.宫缩乏力 B . 尿潴留 C . 胎盘残留 D . 凝血机制缺陷障碍 E . 胎盘残留

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• 初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固首选处理措施是（）

  A . A.按摩子宫 B . 导尿 C . 注射止血剂 D . 检查软产道 E . 刮宫

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• 三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。引起出血的原因是（）。

  A . A.凝血机制障碍 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 软产道损伤 E . 胎盘早剥

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• 初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固导致出血最可能的原因是（）

  A . A.子宫收缩乏力 B . 软产道损伤 C . 胎盘残留 D . 凝血功能障碍 E . 尿潴留

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• 初产妇，足月，分娩过程中，胎头吸引器加会阴侧切助产，胎盘、胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查体：BP90/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血最可能的原因是（）

  A . A.子宫收缩乏力 B . 凝血功能障碍 C . 软产道损伤 D . 胎盘残留 E . 尿潴留

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• 初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次／分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。此时的处理原则是（）。

  A . A.静滴缩宫素 B . 人工破膜 C . 肌内注射哌替啶 D . 立即行剖宫产 E . 静脉注射麦角新碱

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• 三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。可列出的护理诊断为（）。

  A . A.出血性休克 B . 体液不足 C . 感知性便秘 D . 有感染的危险：与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关 E . 外周血液灌注不足

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• 初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次／分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。首选措施是（）。

  A . A.导尿 B . 按摩子宫 C . 注射止血剂 D . 检查软产道 E . 刮宫

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• 初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因为（）.

  A . 胎盘残留 B . 产后宫缩乏力 C . 宫颈裂伤 D . 产妇疲劳 E . 膀胱充盈

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• 初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后阴道流血约500ml。查体：BP90／60mmHg，P100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。首选处理措施是

  A．按摩子宫 B．导尿 C．注射止血剂 D．检查软产道 E．刮宫

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• 初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次／分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血的最可能原因是A、宫缩乏力

  B、尿潴留 C、胎盘残留 D、凝血机制缺陷障碍 E、胎盘残留 首选措施是A、导尿 B、按摩子宫 C、注射止血剂 D、检查软产道 E、刮宫 出现上述表现的原因是A、宫缩对称性异常 B、宫缩节律性异常 C、宫缩韧性异常 D、子宫收缩缩复作用明显 E、腹肌和膈肌收缩力异常 此时的处理原则是A、静滴缩宫素 B、人工破膜 C、肌内注射哌替啶 D、立即行剖宫产 E、静脉注射麦角新碱

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• 初产妇，产钳助产（会阴侧切）分娩足月婴儿，胎盘胎膜完整.产后阴道活动性流血约600ml，可凝固.血压90/60mmHg，脉搏100次/分，子宫硬、轮廓清.导致出血的原因最有可能是（）

  A．子宫收缩乏力 B．凝血障碍 C．软产道撕裂伤 D．胎盘残留 E．胎盘植入

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