肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/升，血钠126mmol/升。脑电图正常。可能的诊断是()

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• 患者男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。应采取的治疗措施有（）

  A . A.限制水的摄入 B . 限盐饮食 C . 抽放腹水 D . 卧床休息 E . 联合应用保钾和排钾利尿剂 F . 给予复方氨基酸和白蛋白

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。为避免发生上述现象，应采取措施（）

  A . A.合并双氢克尿噻利尿 B . B.放腹水加输白蛋白 C . C.尽可能限水摄入 D . D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快 E . E.可加大速尿剂量

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• 女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。

  A . 尿毒症 B . 肝性脑病 C . 肝肾综合征 D . 代谢性酸中毒 E . 继发性醛固酮增多症

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• 男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为（）

  A . A.忌盐饮食 B . 卧床休息 C . 给予复方氨基酸和白蛋白 D . 合并应用留钾和排钾利尿剂 E . 反复多次抽放腹水

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• 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果一次性放腹水1000ml，该患者出现嗜睡，定向力障碍，考虑以下哪种疾病（）

  A . A.肝肾综合征 B . 肝肺综合征 C . 肝性脑病 D . 离子紊乱 E . 感染

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• 男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。该患者治疗应加用下述哪类药物（）

  A . A.针对革兰阳性球菌为主的抗生素 B . B.针对革兰阴性杆菌为主的抗生素 C . C.抗结核化学治疗药物 D . D.抗肿瘤化学治疗药物 E . E.以上都不对

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）

  A . A.继发脑血管病 B . B.低血糖昏迷 C . C.肝性脑病 D . D.尿毒症 E . E.高渗性昏迷

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• 男性，45岁，患肝硬化，腹水，用速尿后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，下列哪种情况是最可能原因（）

  A . 低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 低镁血症

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• 男性，45岁，患肝硬化，腹水，用速尿后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，下列哪种情况是最可能原因（）.

  A . 低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 低镁血症

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• 患者，女性，46岁，因“乏力，腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近一周出现大量腹水。在护理中不正确的是（）。

  A . 按医嘱给予利尿剂 B . 指导患者取半卧位以减轻呼吸困难 C . 定期测量腹围 D . 进水量限制在每天1000ml左右，准确记录每日出入量 E . 低盐饮食，限制每日食盐5g

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• 患者男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。与肝硬化腹水形成有关的有（）

  A . A.抗利尿激素增多 B . 肝淋巴液生成过多 C . 前列腺素增多 D . 肾脏排钠排尿减少 E . 继发醛固酮增多 F . 肝门静脉压力增高 G . 低白蛋白血症

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• 男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。 入院后出现发热（37.5-38.3℃）腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血色、白细胞1．O×109/L，PMNO．86。最可能的诊断是肝硬化并发（）。

  A . 自发性腹膜炎 B . 结核性腹膜炎 C . 癌性腹水 D . 下腔静脉阻塞 E . 肠系膜静脉阻塞

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为（）

  A . A.低钠血症 B . B.低钠低钾血症 C . C.高钾低钠血症 D . D.高钠低钾血症 E . E.低氯低钾性碱中毒

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• 肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）

  A . A.尿毒症 B . B.肝性昏迷 C . C.原发性醛固酮增多症 D . D.门静脉血栓形成 E . E.肝肾综合症

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• 患者，男，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为

  A．卧床休息 B．忌盐饮食 C．给予复方氨基酸和白蛋白 D．合并应用留钾和排钾利尿剂 E．反复多次抽放腹水

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• 肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol/L，血清肌酐4g/L，血钾3mmol/升，血钠126mmol/升，脑电图无异常，可能的诊断是

  A．尿毒症 B．肝性昏迷 C．原发性醛固酮增多症 D．门静脉血栓形成 E．肝肾综合症

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为()A、继发脑血管病

  B、低血糖昏迷 C、肝性脑病 D、尿毒症 E、高渗性昏迷 该患者可能出现电解质紊乱为()A、低钠血症 B、低钠低钾血症 C、高钾低钠血症 D、高钠低钾血症 E、低氯低钾性碱中毒 为避免发生上述现象，应采取措施()A、合并双氢克尿噻利尿 B、放腹水加输白蛋白 C、尽可能限水摄入 D、同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快 E、可加大速尿剂量

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• 患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（），巩膜黄染。为了利于腹水的消退，给病人放腹水后，应及时补充（）

  A．白蛋白 B．等渗盐水 C．抗生素 D．10% 葡萄糖溶液 E．甘露醇

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• 38、肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、食欲缺乏、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

  A．尿毒症 B．肝性脑病 C．原发性醛固酮增多症 D．.肝肾综合征

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