女性患者，69岁，突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

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• 患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×109／L，N070，HBsAg（+）。患者行手术治疗后，引流管内出现中等量黄色引流液，可以考虑（）

  A . A.胆瘘 B . 肠瘘 C . 胃瘘 D . 正常引流液 E . 以上均有可能

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• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。该患者可能是何种农药中毒（）

  A . A.有机磷类 B . B.有机氯类 C . C.有机硫类 D . D.有机砷类 E . E.有机汞类 F . F.氨基甲酸酯类 G . G.拟除虫菊酯类

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• 患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者就诊8小时后出现呼吸急促32次／分，吸氧7L／min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是（）

  A . A.休克 B . 急性肾衰竭 C . 急性心功能衰竭 D . 急性呼吸功能衰竭 E . DIC

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• 患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。患者再次术后第10天，出现头痛伴有发热等不适，考虑可能出现（）。

  A . A.颅内感染 B . 颅高压 C . 颅内出血 D . 脑组织损伤 E . 以上均有可能

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• 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

  A . 流行性出血热 B . 流行性脑脊髓膜炎 C . 流行性乙型脑炎 D . 脑出血 E . 败血症

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• 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

  A . 流行性出血热 B . 流行性脑脊髓膜炎 C . 流行性乙型脑炎 D . 脑出血 E . 败血症

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。存住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）

  A . A.低蛋白血症 B . 合并严重感染 C . 合并应激性溃疡，导致消化道出血 D . 合并肠梗阻 E . 凝血功能障碍

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• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。为进一步明确诊断，了解患者病情，应进行以下检查（）

  A . A.脑脊液测定 B . B.血中毒物测定 C . C.进行阿托品试验 D . D.血中碳氧血红蛋白浓度测定 E . E.血中高铁血红蛋白浓度测定 F . F.血胆碱酯酶活性测定

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）。

  A . A.低蛋白血症 B . 合并严重感染 C . 合并应激性溃疡，导致消化道出血 D . 合并肠梗阻 E . 凝血功能障碍

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• 患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是（）

  A . 休克 B . 急性肾衰竭 C . 急性心功能衰竭 D . 急性呼吸功能衰竭 E . DIC

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• 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）。

  A . 流行性出血热 B . 流行性脑脊髓膜炎 C . 流行性乙型脑炎 D . 脑出血 E . 败血症

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• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。以下关于该患者的处理正确的是（）

  A . A.仍应予以洗胃 B . 足量应用阿托品 C . 尽早应用肟类复能剂 D . 积极防治脑水肿 E . 可考虑应用换血疗法 F . 避免过早活动，防止病情突变

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）

  A . A.低蛋白血症 B . B.合并严重感染 C . C.合并应激性溃疡，导致消化道出血 D . D.合并肠梗阻 E . E.凝血功能障碍

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• 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是

  A、流行性出血热 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、脑出血 E、败血症

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• 男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。患者目前的诊断考虑为A、低血糖昏迷

  B、脑血管意外 C、肺性脑病 D、酒精中毒 E、肝性脑病 F、糖尿病高渗昏迷 目前认为哪些机制导致肝性脑病A、血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环 B、大脑对中性氨基酸的摄取 C、酪氨酸学说 D、色氨酸学说 E、假性神经递质学说 F、球-管平衡学说 G、苯丙氨酸学说 H、长链脂肪酸学说 I、短链脂肪酸学说 该患者目前可能出现哪些表现A、各种反射消失 B、扑翼样震颤无法引出 C、不能唤醒 D、肌张力亢进 E、脑电图呈特征性改变 F、腱反射亢进 G、唤醒后可正确回答问题，但很快入睡 H、定向力差 I、睡眠倒错 J、书写障碍 K、情绪激动 该患者若血常规：Hb 65g/L，血气分析：pH 7.50，血清钾2.7mmol／L，血浆氨170μmol／L，可采取下列哪些治疗A、乳果糖灌肠治疗 B、高蛋白饮食 C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D、静脉滴注葡萄糖 E、静脉滴注甘露醇 F、纠正低钾性碱中毒 G、输血 H、胃黏膜保护剂 I、抑酸 J、给予地西泮镇静

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• 某患者，女性，60岁。2小时前与人争 吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体BP 190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为 ()

  A．内囊 B．额叶 C．小脑 D．脑室 E．枕叶

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