患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。最可能的诊断是（）

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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。应尽快做的处理包括（）

  A . A.吸氧 B . 静脉应用垂体加压素 C . 快速大量补液 D . 脾切除 E . 复位骨折端，并加以固定 F . 应用升压药 G . 输血 H . 无创呼吸机辅助通气

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• 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓损伤的治疗应包括（）。

  A . A.全身治疗 B . 局部治疗 C . 长期激素治疗 D . 高压氧治疗 E . 康复治疗 F . 神经营养药物治疗

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• 患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）

  A . A.急性胆囊炎 B . B.急性胰腺炎 C . C.急性阑尾炎 D . D.胃肠道穿孔 E . E.胆管结石 F . F.右侧输尿管结石

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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

  A . A.心电图 B . 胸部X线检查 C . 血常规 D . 腹部B超 E . 右胫腓骨X线正侧位片 F . 动脉血气分析

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• 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓三柱理论正确的组合是（）。

  A . A.前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘 B . 前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘 C . 中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带 D . 中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根 E . 后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突 F . 后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应考虑的检查是（提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）（）

  A . A.右小腿切开复位内固定 B . 完善检查，防止漏诊 C . 应用抗生素，防止感染 D . 营养支持 E . 应用激素 F . 右下肢功能锻炼

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• 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的（）。

  A . A.脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪 B . 是一种暂时性功能抑制 C . 可在数周后才逐渐恢复 D . 组织形态学上无病理改变 E . 组织形态学上有病理改变 F . 是最轻微的脊髓损伤

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• 患者，女，26岁，因右上腹痛伴呕吐2小时入院。体格检查示：右下腹麦氏点固定压痛，直肠指检时在直肠右前方有轻度触痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该患者可能患有（）。

  A . 盲肠后位阑尾炎 B . 盆位阑尾炎 C . 盲肠下位阑尾炎 D . 回肠前位阑尾炎 E . 回肠后位阑尾炎

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• 女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意（）

  A . A.有无伸肘功能障碍 B . 有无屈肘功能障碍 C . 有无伸腕功能障碍 D . 有无屈腕功能障碍 E . 有无拇指对掌功能障碍

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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。提示：患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。患者的诊断是（）

  A . A.失血性休克 B . 脾破裂 C . 右侧胫腓骨骨折 D . 多发伤 E . 多发软组织伤 F . 复合伤

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• 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前可能的脊髓损伤程度为（）。

  A . A.脊髓震荡 B . 脊髓受压 C . 脊髓挫损 D . 脊髓出血 E . 马尾神经损伤 F . 脊髓断裂

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• 患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。首先采用的抢救措施是（）

  A . A.复位骨折端，石膏固定 B . 血管活性药物应用 C . 立即剖腹，脾脏切除 D . 积极抗休克＋脾切除 E . 补液抗休克

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• 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）

  A . A.脊髓休克期 B . 完全性脊髓损伤 C . 不完全性脊髓损伤 D . 没有临床意义的功能恢复 E . 脊髓休克已过 F . 尚不能判断脊髓损伤程度

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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。患者的诊断是（提示患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。）（）

  A . A.失血性休克 B . 脾破裂 C . 右侧胫腓骨骨折 D . 多发伤 E . 多发软组织伤 F . 复合伤

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• 患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。

  A . A.血常规 B . 血、尿淀粉酶 C . 血、尿胆红素 D . 腹部X线片 E . 腹部B型超声 F . 腹部CT

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• 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是（）

  A . A.X线检查 B . 心电图检查 C . B超检查 D . CT检查 E . 神经传导电位检查 F . MRI检查

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• 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。适合该患者的护理包括（）。

  A . A.观察生命体征 B . 观察肢体感觉、运动、反射 C . 保持呼吸道通畅 D . 留置尿管护理 E . 加强四肢屈伸活动 F . 翻身防压疮 G . 针灸 H . 理疗 I . 心理辅导

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• 患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。确诊依据是（）

  A . A.腹部B超 B . 心电图 C . 胸部CT检查 D . 右上臂X线检查 E . 右上臂X线检查＋腹部B超

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• 患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。最可能的诊断是A、消化道穿孔，腹膜炎

  B、右肱骨骨折 C、休克 D、多发伤，创伤性休克，脾破裂，右肱骨骨折 E、复合伤 确诊依据是A、腹部B超 B、心电图 C、胸部CT检查 D、右上臂X线检查 E、右上臂X线检查＋腹部B超 首先采用的抢救措施是A、复位骨折端，石膏固定 B、血管活性药物应用 C、立即剖腹，脾脏切除 D、积极抗休克＋脾切除 E、补液抗休克

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• 患者男，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是A、行胸椎MRI检查

  B、腹部超声 C、抗休克治疗 D、右上臂X线检查 E、GM1静脉滴注 为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是(提示 此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)A、胸椎MRI B、胸椎CT C、腰椎穿刺 D、诱发电位检查 E、胸腰段前屈后伸位检查 此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是A、创伤性上升性脊髓损伤：弛缓性瘫痪 B、创伤性上升性脊髓损伤：痉挛性瘫痪 C、胸椎SCIWORA：痉挛性瘫痪 D、胸椎SCIWORA：弛缓性瘫痪 E、一过性腰椎SCIWOFD

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• 患者,女,12岁，急性石上腹痛5天人院,腹痛为“钻顶样”,间断发作。体格检查:体温36.5C,右上腹深压痛,腹肌紧张、反跳痛。应考虑（）

  A．急性胆囊炎 B．胆囊结石 C．急性胆管炎 D．胆道蛔虫症 E．胰腺炎

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• 患者，女，25 岁，车祸致上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线检查发现腹膜后积气。应怀疑（）

  A．肝破裂 B．右半结肠损伤 C．右肾损伤 D．胃损伤 E．十二指肠损伤

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