女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7.0mmol/L，血钾3mmol/L。各型缺水共有的临床表现是（）

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• 患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是（）

  A . A.癌肿破裂 B . 急性胰腺炎 C . 胆道感染 D . 化脓性胆管炎 E . 急性腹膜炎

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• 女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。若病人体重60kg，血清Na130mmol/L，第1天应补给()

  A . A．10%葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水1500ml B . B．10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml C . C．10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml D . D．10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水1500ml E . E．10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml

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• 女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据()

  A . A．尿量多少 B . B．血清钠水平 C . C．血气分析结果 D . D．BUN水平 E . E．呼吸快慢

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• 男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。询问病史时哪项为各项缺水所共有（）.

  A . A.口渴 B . 尿量减少 C . 呕吐 D . 手足麻木 E . 烦躁

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• 患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。当时处理下列哪项是错误的（）

  A . A.禁食，胃肠减压 B . B.补液抗炎治疗 C . C.备血，做抗生素、普鲁卡因皮试，做好急诊手术准备 D . D.哌替啶100mg镇痛 E . E.物理降温

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• 患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是（）

  A . A.癌胚抗原（CEA.测定 B . 肝功能测定 C . 肝炎病毒检测 D . 血淀粉酶测定 E . 大便隐血测定

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• 女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7.0mmol/L，血钾3mmol/L。在补充血容量和钠盐后，是否需要补充碱性液体应依据（）

  A . A.呼吸快慢 B . B.血清钠水平 C . C.尿量多少 D . D.血气分析结果 E . E.BUN水平高

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• 患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是（）

  A . A.禁食72小时，术晨温盐水洗胃 B . 将血糖控制在10.0mmol／L C . 适当应用糖皮质激素 D . 给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食 E . 补充维生素K

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• 男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。在补液时，当尿量尚未监测时不应补充（）.

  A . A.0.9%盐水 B . 5%葡萄糖 C . 10%葡萄糖酸钙 D . 10%氯化钾 E . 血浆白蛋白

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• 患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。如行手术，术后护理正确的是（）

  A . A.术后肠蠕动恢复后可进食，不必限制脂肪类食物 B . 活动宜小心，禁忌早期下床活动，以免引起切口疼痛或裂开 C . 观察生命体征及腹部体征变化，警惕出血及胆瘘等并发症 D . 腹腔引流管引出胆汁样液属正常范围 E . 术后不必留置胃肠减压

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• 患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术后3天，出现发热，体温39.5℃，心率120次／分，呼吸急促30次／分，吸氧4L／分；叩诊左肺呼吸音减弱，此时最可能的原因是（）

  A . A.切口感染 B . 腹腔感染 C . 胰瘘 D . 肺部感染 E . 尿路感染

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• 女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。询问病史时下列哪项为各型缺水所共有()

  A . A．手足麻木 B . B．尿量减少 C . C．呕吐 D . D．口渴 E . E．烦躁

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• 患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）

  A . A.积极抗炎、补液治疗，禁食 B . B.准备行急诊胆囊切除术 C . C.降温镇痛治疗 D . D.急诊行胆囊造瘘术 E . E.急诊行胆囊切除、胆管探查术

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• 女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5－6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）

  A . 消化性溃疡并出血 B . 食管静脉曲张破裂出血 C . 急性胃黏膜病变 D . 食管贲门黏膜撕裂症 E . 胃癌并出血

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• 男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为（）.

  A . A.BUN测定 B . 尿比重测定 C . 血清Na 测定 D . 血气分析 E . 尿Na 测定

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• 女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为()

  A . A．BUN测定 B . B．尿比重测定 C . C．血清Na测定 D . D．红细胞比容 E . E．尿Na测定

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• 女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7.0mmol/L，血钾3mmol/L。对判定缺水类型最有价值的检查项目为（）

  A . A.BUN测定 B . B.尿比重 C . C.血清钠 D . D.血气分析 E . E.尿钠测定

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• 女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充()

  A . A．10%葡萄糖酸钙 B . B．5%碳酸氢钠 C . C．10%氯化钾 D . D．血浆 E . E．右旋糖酐

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• 患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml；此时应采取的最正确的措施是（）

  A . A.严密观察，报告主管医生 B . 恢复原卧位 C . 加大负压吸引，促进引流 D . 夹闭引流管，暂停引流 E . 快速大量输液输血

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• 女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7.0mmol/L，血钾3mmol/L。该病人补钾治疗过程中不正确的是（）

  A . A.如能口服最为安全 B . B.不能口服时可静脉滴注 C . C.尿少不宜补钾 D . D.一天总量一般不超过6g E . E.无论浓度高低，都可以直接从静脉推注

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• 女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）。

  A . 消化性溃疡并出血 B . 食管静脉曲张破裂出血 C . 急性胃黏膜病变 D . 食管贲门黏膜撕裂症 E . 胃癌并出血

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• 女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充（）

  A．10%葡萄糖酸钙 B．5%碳酸氢钠 C．10%氯化钾 D．血浆 E．右旋糖酐

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• 一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。询问病史时下列那项为各型缺水所共有（）

  A．头昏 B．尿量减少 C．呕吐 D．口渴 E．烦躁

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• 患者女性，40岁，教师。主诉：上腹部反复疼痛8个月余。现病史：患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，劳累及饥饿时加重，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。自觉口干、咽干，有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，

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