呕吐的发病机制总为胃失和降，（）。

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• 1个月女婴，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，经胃一食管同位素闪烁扫描检查，确诊为胃食管返流，下列哪项与该病发病因素无关（）

  A . 抗返流屏障功能低下 B . 食管廓清能力降低 C . 胃、十二指肠功能失常 D . 食管黏膜的屏障功能破坏 E . 食管下括约肌松弛障碍

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• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。

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• 脾胃阳虚，脾失健运，胃失和降，胃气上逆时的临床表现是（）

  A . A.吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀 B . B.吐势较猛，声音壮厉，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦 C . C.呕吐呈喷射状 D . D.呕吐酸腐味食糜 E . E.口干欲饮，饮后则吐

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• 患儿女，1个月。生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。与该病发病无关的因素为（）

  A . A.抗反流屏障功能低下 B . B.频发短暂的食管下括约肌松弛 C . C.胃、十二指肠功能失常 D . D.食管黏膜的屏障功能破坏 E . E.食管下括约肌松弛障碍

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• 胃失和降，气机不畅的临床表现是（）

  A . A.胁的一侧或两侧疼痛 B . B.胃脘痛 C . C.全腹痛，伴压痛，反跳痛 D . D.脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血 E . E.腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐，便闭

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• 患者水肿严重，辨证属水毒内阻，胃失和降，症见神昏，嗜睡，泛恶呕吐，口有尿味，不思饮食，小便短少，甚或二便不通，舌苔浊腻，脉细数，宜选方（）

  A . A.黄连温胆汤 B . B.真武汤 C . C.济生肾气丸 D . D.六味地黄丸 E . E.知柏地黄丸

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• 暴饮暴食或过食肥甘厚味，食滞胃脘，为胃失和降，胃气上逆时的临床表现是（）

  A . A.吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀 B . B.吐势较猛，声音壮厉，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦 C . C.呕吐呈喷射状 D . D.呕吐酸腐味食糜 E . E.口干欲饮，饮后则吐

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• 热病后期，气阴两伤，余热未清，胃失和降，见身热汗出，渴饮少食，气逆欲呕，舌红苔少，脉虚数等。治宜选用（）

  A . A.竹叶石膏汤 B . B.麦门冬汤 C . C.白虎汤加人参汤 D . D.清暑益气汤 E . E.青蒿鳖甲汤

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• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。下列关于胰、胆疾病的描述错误的是（）

  A . A.胆囊管异常汇流：胆囊管低汇流于胆总管下端而胆囊管容易扭转 B . 胰腺分裂症（pancreatic divisum，PD.：副胰管粗大，贯穿整个胰腺，开口于副乳头，而主胰管短小，主、副胰管不相通 C . 环形胰腺是指胰腺环绕十二指肠，主胰管从右绕到左，开口于近乳头的胰管 D . Caroli病是先天性胆总管的第Ⅴ型，肝内胆管单发或者多发的囊样扩张 E . Mirizzi综合征是指胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管时引起的一系列病理改变：因结石反复移动引起了胆总管纤维狭窄，甚至出现梗阻；反复胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并引起胆囊炎和胆管炎 F . 腹痛、寒战高热和黄疸称为Charcot三联征，为急性胆囊炎的典型症状，如果还出现休克和中枢神经抑制症状，称为Reynolds五联征，是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状

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• 车商分管总为车商七天服务机制的第一责任人

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。出现下述情况应怀疑重症急性胰腺炎的是（）

  A . A.全腹部腹膜刺激征 B . B.血性腹腔积液 C . C.消化道大出血 D . D.ARDS E . E.急性肾衰竭 F . F.低血糖 G . G.腹泻3～4次/d，黄色稀便 H.出现胰腺假性囊肿

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• 孕后阴血聚于下，使冲气偏盛，胃失和降，可致()素体虚弱，肾气不足，冲任不固，系胎无力，可致()

  A . 妊娠恶阻 B . 妊娠肿胀 C . 妊娠咳嗽 D . 胎动不安 E . 胎萎不长

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• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时处置不恰当的是（）

  A . A.持续胃肠减压 B . 大静脉穿刺置管 C . 急诊ERCP并取石 D . 3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石 E . 要严格控制液体输入量（1500ml），以防发生心功能衰竭 F . 先选择窄谱、价廉的普通抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等，3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换

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• 患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为（）。

  A . A.头颅CT B . MRI C . 腰穿检查 D . PET E . DSA

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• 患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为（）

  A . A.头颅CT B . B.MRI C . C.腰穿检查 D . D.PET E . E.DSA

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• 痢疾因湿热蕴结，胃失和降而见下痢呕恶不能食者，治宜（）。

  A . 清肠化湿解毒 B . 散寒燥湿化浊 C . 温补固摄 D . 温中理脾 E . 泄热和胃，苦辛通降

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• 胃失和降可出现（）

  A . 口臭 B . 腹胀 C . 便秘 D . 腹泻 E . 呃逆

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• “胃寒”是指脾胃阳气虚衰，过食生冷，或寒邪侵袭胃脘，致使胃失和降，出现阴寒凝滞胃腑的证候，出现胃脘疼痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮，食不化等，那么我们可以在小寒时节通过 来改善胃寒。

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• 某男，75岁，因“突发右侧肢体乏力2小时”至急诊就诊，与棋友下棋时发病.伴头痛，口齿不清，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无肢体抽搐，无二便失禁。查体：’137℃.

  A、脑出血 B、脑梗塞 B、P200/120mmHg，昏睡，左侧瞳孔直径5mm，光反射迟钝，右僦瞳孔直径3rmm，光反射灵敏，右侧鼻唇沟消失，口角低垂，示齿、鼓腮等动作不能完成，伸舌右偏，其余颅神经检查无明显异常，右上、下肢肌力2级.肌张力减低，腱反射+，巴氏征+，痛觉减退，脑膜刺激征阴性。根据以上资料，临床诊断应首先考虑 C、高血压脑病 D、脑肿瘤

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• 某女，26岁。孕50余天，恶心呕吐，不能进食，呕吐物为酸苦水，时暖气叹息，伴胸胁满闷，头晕目眩，口苦咽干，尿赤便秘。舌红，苔黄燥，脉弦滑数。此时辨证为A、冲气夹肝火上逆犯胃，胃失和降

  B、痰饮上逆犯胃，胃失和降 C、脾胃虚弱，冲气夹胃气上逆 D、冲气上逆，夹痰饮上泛 E、胃气虚弱，失于和降 此时的最佳治法是A、健胃和中，降逆止呕 B、清肝和胃，降逆止呕 C、益气养阴，降逆止呕 D、化痰除湿，降逆止呕 E、以上都不是

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• 患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限（）

  A．DSA B．头颅CT C．MRI D．PET E．腰穿检查

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