女性，60岁。头晕、恶心、呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好（）

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• 女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分体检最可能的发现是（）。

  A . A.腹部血管杂音 B . 心脏增大 C . 视网膜正常 D . 足背动脉搏动减弱 E . 肝大

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• 女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好（）

  A . A.血清胆固醇测定 B . 选择性动脉造影 C . 双下肢动脉彩超 D . MRI E . 心脏超声多普勒

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• 女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。体检最可能的发现是（）

  A . A.腹部血管杂音 B . 心脏增大 C . 视网膜正常 D . 肝大 E . 足背动脉搏动减弱

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A.诊断错误（）

  A . B.甲状腺片替代过量 B . 应改用盐皮质激素替代 C . 可能出现了低钾血症 D . 由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验（）。

  A . A.TRH兴奋试验 B . ACTH兴奋试验 C . 螺内酯试验 D . 高渗盐水试验 E . GnRH兴奋试验 F . 胰岛素低血糖兴奋试验 G . CRH兴奋试验

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（）。

  A . A.头颅CT检查 B . 密切观察必要时紧急手术 C . 脑血管造影检查（DSA. D . 加强脱水、止血、抗炎治疗 E . 防止并发症

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现（）。

  A . A.FT ↓，FT ↓ B . 葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线 C . FSH↓，LH↓ D . 血皮质醇浓度降低 E . ACTH↑ F . TSH↓

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（）。

  A . A.所有替代治疗宜经口服给药 B . 应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素 C . 应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量 D . 治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素 E . 对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量 F . 除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是（）

  A . A.TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓ B . TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑ C . TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑ D . TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑ E . TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（）。

  A . A.所有替代治疗宜经口服给药 B . 应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素 C . 应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量 D . 治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素 E . 对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量 F . 除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），脉搏细弱。为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验（）。

  A . A.TRH兴奋试验 B . ACTH兴奋试验 C . 螺内酯试验 D . CRH兴奋试验 E . CnRH兴奋试验 F . 胰岛素低血糖兴奋试验

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现（）。

  A . A.FT3↓，FT4↓ B . 葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线 C . FSH↓，LH↓ D . 血皮质醇浓度降低 E . ACTH↑ F . TSH↓ G . PRL↑

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱。实验室检查中可能见到下列哪组表现（）。

  A . A.FT3↑，FT4↑，KSH不变，ACH不变，血糖↓ B . FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓ C . FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓ D . FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓ E . FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）。

  A . A.右侧瞳孔先散大再缩小 B . 右侧瞳孔先缩小再散大 C . 左侧瞳孔先散大再缩小 D . 左侧瞳孔先缩小再散大 E . 双侧瞳孔散大

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• 女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分哪项检查对该患者的诊断最合适（）。

  A . A.血清胆固醇测定 B . 选择性动脉造影 C . 双下肢动脉彩超 D . MRI E . 心脏超声多普勒

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• 女性，60岁。头晕、恶心、呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。体检最可能的发现是（）

  A . A.腹部血管杂音 B . B.心脏增大 C . C.视网膜正常 D . D.肝大 E . E.足背动脉搏动减弱

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。病变可能定位于（）。

  A . A.右侧基底节区 B . 左侧基底节区 C . 桥脑 D . 延脑 E . 小脑

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱。患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是（）。

  A . A.诊断错误 B . 甲状腺片替代过量 C . 应改用盐皮质激素替代 D . 可能出现了低钾血症 E . 由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象

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• 患者，女，60岁，有高血压病史6年。突然感到头晕、头痛、恶心、呕吐。查血压260/118mmHg。诊断：高血压危象。应选用下列何种扩血管药物治疗（2.0分）

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现（）

  A．FT3↓，FT4↓ B．葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线 C．FSH↓，LH↓ D．血皮质醇浓度降低 E．ACTH↑ F．TSH↓ G．PRL↑ 此题为多项选择题。

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• 女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，双下肢血压测不清，HR 80次/分

  体检最可能的发现是 A．腹部血管杂音 B．心脏增大 C．视网膜正常 D．足背动脉搏动减弱 E．肝大

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱（）

  A．FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓ B．FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓ C．FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓ D．FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑ E．FT3↑，FT4↑，TSH不变，ACH不变，血糖↓

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• 女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分（）

  A．心脏增大 B．腹部血管杂音 C．足背动脉搏动减弱 D．视网膜正常 E．肝大

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。

  问题1：实验室检查可能见到下列哪些表现（） A．FT₃↓，FT₄↓ B．葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线 C．FSH↓，LH↓ D．血皮质醇浓度降低 E．ACTH↑ F．TSH↓ 问题2：为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验（） A．TRH兴奋试验 B．ACTH兴奋试验 C．螺内酯试验 D．GnRH兴奋试验 E．胰岛素低血糖兴奋试验 F．CRH兴奋试验 问题3：患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（） A．所有替代治疗宜经口服给药 B．应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素 C．应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量 D．治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素 E．对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量 F．除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素

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