男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是()

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是（）

  A . A.支气管哮喘 B . 病毒性心肌炎 C . 气胸 D . 心包炎 E . 心力衰竭

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为()

  A . A.心电图 B . 心脏常规拍片 C . 心肌酶谱 D . 胸片 E . 超声

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是()

  A . A.使用扩血管药物 B . 紧急心包穿刺 C . 紧急胸穿 D . β-受体阻滞剂 E . 强心剂

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• 患者，男性，28岁。阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟至2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次／分，律齐，P波不明显，QRS波形正常。诊断为（）

  A . 窦性心动过速 B . 阵发性窦性心动过速 C . 心房扑动 D . 阵发性室性心动过速 E . 阵发性室上性心动过速

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是（）

  A . A.心肌梗死 B . 心肌病 C . 气胸 D . 心包积液 E . 心房纤颤

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）。

  A . A.阵发性室性心动过速 B . 非阵发性室性心动过速 C . 尖端扭转型室性心动过速 D . 频发多源室性期前收缩 E . RonT室性期前收缩

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）

  A . A.使用扩血管药物 B . B.紧急心包穿刺 C . C.紧急胸穿 D . D.β-受体阻滞剂 E . E.强心剂

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• 男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近6个月患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是()

  A . A．吸氧、镇痛，保守治疗 B . B．胸腔穿刺抽气 C . C．剖胸手术 D . D．胸腔闭式引流 E . E．胸腔镜下手术

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• 男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）

  A . A.不典型心绞痛 B . B.糖尿病酸中毒 C . C.低血糖 D . D.变异型心绞痛 E . E.急性心肌梗死

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• 患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟～2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次／分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，诊断为（）

  A . 窦性心动过速 B . 阵发性窦性心动过速 C . 心房扑动 D . 阵发性室性心动过速 E . 阵发性室上性心动过速

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）

  A . A.阵发性室性心动过速 B . 非阵发性室性心动过速 C . 尖端扭转型室性心动过速 D . 频发多源室性期前收缩 E . RonT室性期前收缩

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）

  A . A.阵发性室性心动过速 B . 非阵发性室性心动过速 C . 尖端扭转型室性心动过速 D . 频发多源室性期前收缩 E . RonT室性期前收缩

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• 患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列不是心室颤动的前兆的是（）

  A . A.阵发性室性心动过速 B . 非阵发性室性心动过速 C . 尖端扭转型室性心动过速 D . 频发多源室性期前收缩 E . RonT室性期前收缩

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）。

  A . A.使用扩血管药物 B . 紧急心包穿刺 C . 紧急胸穿 D . β-受体阻滞剂 E . 强心剂

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• 患者，女，66岁。反复发作胸痛2年，突发左侧胸闷痛3小时持续不缓解，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，伴心悸，气短，舌紫黯，苔白，脉沉紧，其治疗方剂宜首选（）

  A . 真武汤加减 B . 参附龙牡汤加减 C . 当归四逆汤合苏合香丸加减 D . 生脉散合左归饮加减 E . 补阳还五汤加减

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是()

  A . A.支气管哮喘 B . 病毒性心肌炎 C . 气胸 D . 心包炎 E . 心力衰竭

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）。

  A . A.心电图 B . 心脏常规拍片 C . 心肌酶谱 D . 胸片 E . 超声

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）

  A . A.心电图 B . B.心脏常规拍片 C . C.心肌酶谱 D . D.胸片 E . E.超声

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• 患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟至2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次∕分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，诊断为（）。

  A . 窦性心动过速 B . 阵发性窦性心动过速 C . 心房扑动 D . 阵发性室性心动过速 E . 阵发性室上性心动过速

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。

  首选的检查为（） A．心电图 B.心脏常规拍片 C.心肌酶谱 D.胸片 E.超声

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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心律不齐，未闻及期前收缩。

  问题1：该患者最有可能的诊断是（） A．心肌梗死 B．心肌病 C．气胸 D．心包积液 E．心房纤颤 问题2：首选的检查是（） A．心电图 B．心脏常规拍片 C．心肌酶谱 D．胸片 E．超声 问题3：主要应该鉴别的疾病是（） A．支气管哮喘 B．病毒性心肌炎 C．气胸 D．心包炎 E．心力衰竭 问题4：应紧急施行的治疗是（） A．使用扩血管药物 B．紧急心包穿刺 C．紧急胸穿 D．β-受体阻滞剂 E．强心剂

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