男性，40岁。体检发现右上肺2．5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值（）

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• 男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片，病变较前有所增大。最合理的下一步诊治方法是（）。

  A . 继续抗结核治疗，观察 B . 在病人身体条件允许的情况下，行右上肺切除、淋巴结清扫 C . 在病人身体条件允许的情况下，剖胸探查，肿物切除后送冰冻检查，根据病理结果决定手术方式 D . 在病人身体条件允许的情况下，行右上肺肿物切除术 E . 即刻给予化疗

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• 男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片，病变较前有所增大。若术中冰冻检查为“肺癌”，则应行何种手术方式。（）

  A . 完整切除肿瘤 B . 右上肺叶切除 C . 右上肺叶切除、淋巴结清扫 D . 右全肺切除、淋巴结清扫 E . 包括肿瘤在内的肺楔形切除

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• 女性，28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进一步检查。最佳选择是（）男性，45岁。低热、咳嗽、痰中带血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cm×25cm大小，其中隐约见透亮区。最佳选择是（）男性，67岁。咳嗽、痰中带血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。最佳选择是（）

  A . 肺门体层摄片 B . 气管体层摄片 C . 病灶体层摄片 D . 支气管体层摄片 E . 侧后倾斜体层摄片

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• 男性，40岁。体检发现右上肺2．5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。本例经检查确诊结核球，其治疗选择应为（）

  A . A.手术切除 B . 加强抗结核化学治疗 C . 医学观察 D . 局部吸入治疗 E . 口服异烟肼1年

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• 男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值（）

  A . 在纤维支气管镜下经支气管活检（TBB. B . 在纤维支气管镜下经支气管肺活检（TBLB. C . 支气管肺泡灌洗（BAL） D . 痰结核杆菌检查 E . 结核菌素试验

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• 女性，28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进一步检查。（）男性，45岁。低热、咳嗽、痰中带血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cm×2.5cm大小，其中隐约见透亮区。（）男性，67岁。咳嗽、痰中带血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。（）

  A . 肺门体层摄片 B . 气管体层摄片 C . 病灶体层摄片 D . 支气管体摄片 E . 侧后倾斜体层摄片

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• 男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶分层摄片，下列哪组征象有助于结核球的诊断（）

  A . A.病灶边界清楚，密度不均，有散在卫星灶 B . B.有胸膜凹陷征 C . C.病灶周围较多纤维化病灶 D . D.肺门有钙化淋巴结 E . E.水平裂略有上移

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• 男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑（）。

  A . 肝静脉阻塞综合征 B . 门静脉血栓形成 C . 原发性肝癌 D . 肝硬化失代偿期 E . 肝脓肿

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• 男性，56岁，体检发现右下肺3cm×3．5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（）

  A . 放射性核素通气扫描 B . 痰涂片找癌细胞 C . 影像学引导下经皮肺活检 D . 剖胸探查 E . 纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB.

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• 男性，50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影，无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年，每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值（）.

  A . 痰找结核菌 B . 痰找肿瘤细胞 C . PPD试验 D . 支气管肺泡灌洗 E . 纤支镜经支气管肺活检

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• 男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）

  A . A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB. B . B.放射性核素通气扫描 C . C.影像学引导下经皮肺活检 D . D.剖胸探查 E . E.痰涂片找痛细胞

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• 男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片，病变较前有所增大。若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”，术后应（）。

  A . 抗结核治疗4周 B . 抗结核治疗6～12个月 C . 因病灶已完全切除，不需要抗结核治疗 D . 长期规律抗结核治疗 E . 术后应给予适当化疗

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• 男性，50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影，无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年，每天10支。去年体检双肺未见异常。以下检查最具有确诊价值的是（）

  A . 痰找结核菌 B . 痰找肿瘤细胞 C . PPD试验 D . 支气管肺泡灌洗 E . 纤支镜经支气管肺活检

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• 男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑（）

  A . 肝静脉阻塞综合征 B . 门静脉血栓形成 C . 原发性肝癌 D . 肝硬化失代偿期 E . 肝脓肿

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• 男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。最可能的诊断（）

  A . A.细菌性肝脓肿 B . 肝硬化 C . 肝血管瘤 D . 肝癌 E . 肝包虫病

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• 患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。检查提示：胸片示：右上肺斑点条影，其中见2cm球形病灶，边缘清楚，胸部CT示右上球形病灶，陈旧肺结核，纵隔淋巴结无肿大，痰找抗酸杆菌（-），查体：右上肺呼吸音减弱。如何诊治该患者？（）

  A . A.进行一年的异烟肼、乙胺丁醇治疗 B . 开始进行X线追踪观察 C . 劝患者做右上肺叶切除 D . 开始进行痰找抗酸杆菌追踪观察 E . 开始进行痰脱落细胞追踪观察 F . 进行消化道检查 G . 一年后复查 H . 劝患者做胃大部切除

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• 男性，62岁，体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘粗糙，略显分叶，拟诊肺癌；下列哪项检查对肺癌没有诊断价值（）。

  A . 纤维支气管镜下行支气管肺活检 B . 放射性核素通气扫描 C . 影像学引导下经皮肺活检 D . 剖胸探查 E . 痰涂片找癌细胞

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• 男性，40岁。体检发现右上肺2．5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值（）

  A . A.在纤维支气管镜下经支气管活检（TBB. B . 在纤维支气管镜下经支气管肺活检（TBLB. C . 支气管肺泡灌洗（BAL） D . 痰结核杆菌检查 E . 结核菌素试验

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• 男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断（）

  A．肝癌 B．细菌性肝脓肿 C．肝血管瘤 D．肝硬化 E．肝包虫病

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