患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3．1×109／L，Hb：91g／L，BPC：70×109/L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。该病人最先选择的治疗方案是（）

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• 患者，男性，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。常用的乙醇浓度为（）。

  A . A.10%～20% B . 25%～35% C . 40%～50% D . 60%～70% E . 70%～80%

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• 患者，男，23岁，因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊，测体温持续在39～40℃左右一周时间，且一天内体温波动幅度不超过1℃。其热型为()

  A . A．稽留热 B . B．弛张热 C . C．间歇热 D . D．不规则热 E . E．超高热

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• 男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是（）

  A . A.肺炎链球菌 B . B.肺炎克雷白杆菌 C . C.肺炎支原体 D . D.肺炎衣原体 E . E.金黄色葡萄球菌

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• 患者，男性，36岁，半年前被派往非洲某国援建。回国后出现寒战，高热，体温最高39.5℃，持续4～5小时、体温降至正常。间隔6小时，体温再次升到39℃以上。该患者的尿液呈（）。

  A . A.血尿 B . 血红蛋白尿 C . 乳糜尿 D . 脓尿 E . 胆红素尿

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• 男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.肺结核 B . 肺鼠疫 C . 急性肺炎 D . 肺炭疽 E . 重症感冒

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• 患者，男，23岁，因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊，测体温持续在39～40℃左右一周时间，且一天内体温波动幅度不超过1℃。对其发热护理下列哪项不正确（）。

  A . A.每8小时测量一次体温 B . 及时补充水分和电解质 C . 做好口腔护理 D . 少量多餐，注意补充营养 E . 注意观察病情，防止退热时大量出汗发生虚脱

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• 患者，男性，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。为了观察降温效果，测体温应在拭浴后（）。

  A . A.10min B . 20min C . 30min D . 60min E . 2h

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• 患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（－），腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1×10⁹／L，Hb：91g／L，BPC：70×10⁹／L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。该病人最先选择的治疗方案是（）

  A . A.DA B . CHOP C . HA D . MP E . 羟基脲

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• 患者，男，23岁，因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊，测体温持续在39～40℃左右一周时间，且一天内体温波动幅度不超过1℃。对其发热护理下列哪项不正确()

  A . A．每8小时测量一次体温 B . B．及时补充水分和电解质 C . C．做好口腔护理 D . D．少量多餐，注意补充营养 E . E．注意观察病情，防止退热时大量出汗发生虚脱

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• 患者，男，23岁，因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊，测体温持续在39～40℃左右一周时间，且一天内体温波动幅度不超过1℃。其热型为（）。

  A . A.稽留热 B . 弛张热 C . 间歇热 D . 不规则热 E . 超高热

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• 患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（－），腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1×10⁹／L，Hb：91g／L，BPC：70×10⁹／L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.多发性骨髓瘤 B . 败血症 C . 急性白血病 D . 肝硬化功能亢进 E . 恶性组织细胞病

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• 男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散布湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。依该患者的症状，最可能的诊断为（）

  A . A.肺结核 B . 肺鼠疫 C . 急性肺炎 D . 肺炭疽 E . 重症感冒

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• 男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是（）。

  A . 肺炎链球菌 B . 肺炎克雷白杆菌 C . 肺炎支原体 D . 肺炎衣原体 E . 金黄色葡萄球菌

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• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）。

  A . A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B . 增加肺内分流，提高动脉氧分压 C . 增加肺泡通气量，增加肺泡气－动脉血氧分压差 D . 提高肺顺应性，增加功能残气量 E . 降低呼吸做功，增加心排血量

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• 患者，男性，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。拭浴过程中，操作不当的是（）。

  A . A.以拍拭方式进行，不用力摩擦 B . 禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位 C . 在腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间 D . 患者发生寒战、面色苍白时应立即停止 E . 体温降至39℃以下，可取下头部冰袋

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• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）

  A . A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B . 增加肺内分流，提高动脉氧分压 C . 增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D . 提高肺顺应性，增加功能残气量 E . 降低呼吸做功，增加心排血量

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• 患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）

  A . A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B . 增加肺内分流，提高动脉氧分压 C . 增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D . 提高肺顺应性，增加功能残气量 E . 降低呼吸做功，增加心排血量

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• 患者，男性，36岁，半年前被派往非洲某国援建。回国后出现寒战，高热，体温最高39.5℃，持续4～5小时、体温降至正常。间隔6小时，体温再次升到39℃以上。护士判断该患者最可能感染了（）。

  A . A.疟疾 B . 乙型肝炎 C . 丙型肝炎 D . 血吸虫病 E . 结核

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• 患者，男性，50岁。患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。此时抢救的最关键措施不包括A、小剂量持续静脉滴注胰岛素

  B、补液 C、纠正电解质及酸碱平衡失调 D、留取24小时尿，监测微量白蛋白水平 E、积极控制感染 经积极抢救，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测A、血钠水平 B、血氯水平 C、血钾水平 D、血氧分压 E、血pH

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• 某男性患者，18岁，淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39～40℃，患者的热型呈()

  A．弛张热 B．间歇热 C．回归热 D．稽留热 E．波状热

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• 男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。该患者最可能的诊断为A、肺结核

  B、肺鼠疫 C、急性肺炎 D、肺炭疽 E、重症感冒 进一步明确诊断首要依赖于A、分析流行病学资料 B、痰中检出鼠疫耶尔森菌 C、血清试验阳性 D、动物接种 E、用抗生素诊断性治疗 本病降低病死率的关键治疗是A、严格隔离，消毒 B、早期联合应用抗生素 C、补给充足的液体，抗休克 D、卧床，进流食，保证热量供应 E、给予肾上腺皮质激素 本病的主要传播途径A、接触传播 B、经鼠蚤传播 C、经皮肤传播 D、呼吸道飞沫传播 E、血液传播 本病的传染源包括A、鼠类和其他啮齿动物 B、肺鼠疫病人 C、健康带菌者 D、恢复期带菌者 E、以上均是

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• 患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1乘以十的九次方/L，Hb：91g/L，BPC：70乘以十的九次方/L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。

  该患者最可能的诊断为 A．多发性骨髓瘤 B．败血症 C．急性白血病 D．肝硬化功能亢进 E．恶性组织细胞病

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• 患者，男性，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎球菌性肺炎，体温持续在39～40℃，患者的热型为（）

  A．弛张热 B．间歇热 C．回归热 D．稽留热 E．波状热

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• 患者，男性，50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39〜40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。

  问题1：患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50%），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是（） A．调整抗生素用量 B．提高吸氧浓度 C．限制钠水摄入量 D．采用机械通气治疗 E．应用肾上腺皮质激素 问题2：患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60%，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86%，此时你认为该如何调节参数（） A．增加FiO₂ B．增加PEEP至10〜15cmH₂O C．增加VT至10〜12ml/kg D．增加PSV至15cmH₂O E．增加呼吸频率为20次/分 问题3：患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（） A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸做功，增加心排血量 问题4：患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50%），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是（） A．调整抗生素用量 B．提高吸氧浓度 C．限制钠水摄入量 D．采用机械通气治疗 E．应用肾上腺皮质激素 问题5：患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60%，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86%，此时你认为该如何调节参数（） A．增加FiO₂ B．增加PEEP至10〜15cmH₂O C．增加VT至10〜12ml/kg D．增加PSV至15cmH₂O E．增加呼吸频率为20次/分 问题6：患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（） A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸做功，增加心排血量 问题7：患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50%），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是（） A．调整抗生素用量 B．提高吸氧浓度 C．限制钠水摄入量 D．采用机械通气治疗 E．应用肾上腺皮质激素 问题8：患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60%，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86%，此时你认为该如何调节参数（） A．增加FiO₂ B．增加PEEP至10〜15cmH₂O C．增加VT至10〜12ml/kg D．增加PSV至15cmH₂O E．增加呼吸频率为20次/分 问题9：患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（） A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸做功，增加心排血量

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