误吸后意识清醒的患者采用体wei（）

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。如出现误吸后肺不张，如何处理（）

  A . A.鼓励病人深呼吸 B . 鼓励病人咳嗽排痰 C . 纤维支气管镜检查 D . 开胸萎陷肺切除 E . 雾化吸入 F . 严重者应呼吸机治疗

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是（）。

  A . A.高血压、头痛和呕吐 B . 高血压、头痛和视盘水肿 C . 头痛、呕吐和视盘水肿 D . 高血压、呕吐和视盘水肿 E . 高血压、头痛和视盘水肿

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）

  A . A.咽喉表面麻醉清醒插管 B . 快速诱导非去极化肌松下插管 C . 局麻手术 D . 不插管保留自主呼吸静脉麻醉 E . 完全清醒后拔除插管

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• 患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）

  A . A.急性氯气中毒 B . 急性硫化氢中毒 C . 急性一氧化碳中毒 D . 急性氰化氢中毒 E . 急性氨气中毒

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• 患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。有关氰化物中毒正确的是（）

  A . A.短期内吸入高浓度的氰化氢气体，可造成“闪电样”中毒 B . 氰化物为剧毒类物质 C . 氰化物中毒时，吸氧无助于缺氧状态的改善 D . 氰化物吸收速度较慢 E . 氰化物中毒时，呼吸中枢先抑制，后兴奋 F . 亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变小，对光反射迟钝，并逐渐出现嗜睡、浅昏迷，应考虑（）。

  A . A.高血压脑出血 B . 内环境紊乱 C . 颅内感染 D . 小脑幕切迹疝 E . 枕骨大孔疝

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。为进一步确诊，应进行的检查是（）。

  A . A.头颅CT/MRI B . 脑血管造影 C . 脑脊液检查 D . 心脏彩超 E . 脑血流检测

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• 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如出现误吸后肺不张，不正确的处理是()

  A . A．鼓励病人深呼吸 B . B．鼓励病人咳嗽排痰 C . C．纤维支气管镜检查 D . D．开胸萎陷肺切除 E . E．雾化吸入

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• 患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是（）

  A . A.非癫痫性发作 B . 睡眠障碍 C . 全面性癫痫发作 D . 局灶性癫痫发作 E . 复杂部分性发作

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• 患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例，下列叙述错误的是（）

  A . A.接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用 B . 高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状 C . 吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒 D . 严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症 E . 中度中毒一般不伴有神经系统症状

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。如为误吸则首先采取（）

  A . A.强心利尿 B . 抗生素治疗 C . 激素治疗 D . 气管插管吸引 E . 面罩加压过度换气 F . 镇静 G . 注射抗菌素

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。误吸胃内容物pH<2．5的肺病理改变是（）

  A . A.误吸30分钟后出现斑状肺不张 B . 误吸5分钟后出现斑状肺不张 C . 有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血 D . 有间质水肿和肺泡内积水 E . 肺血管收缩 F . 肺没有任何变化

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.高血压 B . 脑外伤，颅内高压 C . 脑外伤，小脑幕切迹疝 D . 脑外伤，枕骨大孔疝 E . 脑外伤，大脑镰下疝

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• 患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。患者入院后可应用的解毒药是（）

  A . A.先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠 B . 先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠 C . 快速用硫代硫酸钠 D . 快速用亚硝酸异戊酯 E . 吸入亚硝酸异戊酯，直至静脉注射硫代硫酸钠 F . 吸入亚硝酸异戊酯，直至静脉注射亚硝酸钠

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• 患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。氰化物中毒的惊厥期的表现（）

  A . A.强直性或阵发性痉挛 B . 严重时可出现角弓反张 C . 感觉和反射消失 D . 有呼吸暂停现象 E . 全身肌肉松弛 F . 排尿、粪失禁

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• 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如出现误吸后肺不张，不正确的处理是（）

  A . A.鼓励病人深呼吸 B . 鼓励病人咳嗽排痰 C . 纤维支气管镜检查 D . 开胸萎陷肺切除 E . 雾化吸入

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。如患者出现脑疝，下列哪项处理不正确（）。

  A . A.加强生命体征监测，吸氧，做好抢救准备 B . 快速静脉输注高渗降颅内压药物 C . 尽快开颅手术，去除病因 D . 如难以确诊，为挽救生命可行姑息性手术 E . 行头颅CT检查以明确诊断

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• 患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。有关解毒药应用的机制，正确的是（）

  A . A.亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白 B . 高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差 C . 氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱 D . 亚硝酸钠用量过大可导致缺氧 E . 硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐 F . 亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短

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• 发现患者误吸时，立即采取头低脚高位，清醒患者给予仰卧位,意识障碍患者给予俯卧位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出（）

  是 否

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• 全麻患者返回病室后,未清醒前,去枕平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸而引起窒息,清醒后根据病情改变卧位（）

  是 否

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• 某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体wei引流选择的合适体wei是（）

  A．取坐位或健侧卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．左侧卧位.床脚抬高30～50cm E．右侧卧位.床脚抬高30～50cm

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• 患者发生误吸后应采取（）

  A．立即半卧位 B．轻拍背部，尽可能使吸入物排出 C．清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅 D．使用负压吸引器吸出呼吸道深部异物 E．开放静脉通道，备好急救物品

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• 异物误吸后患儿出现（）

  A．呼吸困难 B．喘憋 C．咳嗽 D．发热

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