患者，男性，68岁，吞咽困难1周伴发热，咽痛。既往史：鼻咽癌放疗后10年，检查鼻咽部未见异常。下咽黏膜充血，后壁稍隆起，颈部活动受限，诊断应考虑（）

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• 患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。

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• 患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理特点描述错误的是（）

  A . A.电镜在诊断中没有价值 B . 必须进行免疫荧光或免疫组化检查 C . 免疫荧光检查可见C 及IgG在驼峰中存在，并沿毛细血管呈颗粒样沉积 D . 肾组织中可能见到新月体 E . 光镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖肿胀。

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• 患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80/50mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，血糖6.0mmol/L，血肌酐314mmol/L，乳酸＞24.0mmol/L，K+4.8mmol/L，Ph6.683，PaO213.2mmHg，PaCO2138.7mmHg，BE-33.5mmol/L，HCO-1.5mmol/L，尿常规尿酮体（++）。该患者需重点监测（）。

  A . 血压 B . 呼吸 C . 每小时尿量 D . 血气分析 E . 乳酸

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• 患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。对该患者急诊治疗措施包括（）。

  A . A.建立静脉通路 B . 补液、升血压 C . 补碱纠酸 D . 监测生命体征、记出入量 E . 立即查腹部CT

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• 患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。请回答问题：

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• 患者男性，23岁，头痛、流涕、咽痛1周，昨天起出现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽、呼吸困难收治入院，下列各项护理措施中最重要的是（）。

  A . 保持情绪平稳 B . 保持呼吸道通畅 C . 鼻饲 D . 保护四肢防冻、烫伤 E . 按摩四肢，增加血液循环

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• 男性，患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的靶环征影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结。超声诊断考虑为（）。

  A . 胰头癌 B . 贲门癌 C . 右肾上腺肿瘤 D . 胃溃疡 E . 下腔静脉癌栓

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• 患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断无关的是（）

  A . A.肾活检 B . 尿红细胞形态 C . 尿蛋白定量 D . 血补体C 测定 E . 抗核抗体（ANA）

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• 患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。确诊后治疗关键措施是（）

  A . A.积极控制感染 B . 降血压、消肿 C . 切除扁桃体 D . 口服雷公藤多苷 E . 低盐饮食

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• 患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。结合该病例，叙述正确的有（）.（提示入院后第1天行放射线检查，造影示食管下段黏膜粗糙，管腔狭窄，管壁僵硬。）

  A . A.应进一步进行内镜检查 B . 可以除外食管裂孔疝的诊断 C . 上腹加压钡餐造影检查 D . 详细询问患者病史及既往用药情况 E . 尚不能除外食管裂孔疝的诊断 F . 可以通过食管测压明确诊断

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• 患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。该患者诊治过程中重点需监测（）。

  A . A.血压 B . 呼吸 C . 每小时尿量 D . 血气分析 E . 乳酸

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• 患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述与该病预后无关的是（）

  A . A.肾小球病理类型 B . 尿蛋白定量 C . 血压 D . 肾间质纤维化 E . 血尿程度

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• 患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。使用糖皮质激素取决于（）

  A . A.感染是否已经控制 B . 肾功能损害程度 C . 尿蛋白定量 D . 血尿程度 E . 血清C 补体滴度

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• 患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。目前的可能诊断是什么

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• 患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸5

  A．储氧面罩给氧 B．BiPAP辅助通气 C．气管插管呼吸机辅助通气 D．维持CRRT E．镇静 此题为多项选择题。

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• 患者，女性，24岁，因发热2周伴右侧肢体无力3天就诊。既往有光过敏史，无癫痫史。ANA（）、抗dsDNA 抗体阳性。最可能的诊断是

  A．系统性红斑狼疮 B．脑梗死 C．贝赫切特病 D．皮肌炎 E．干燥综合征

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