抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用的基本原则包括（）

  A . A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B . 应尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物 C . 应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药 D . 全身性感染患者初始治疗应予口服给药，治疗无效再转为静脉给药 E . 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用至体温正常、症状消退即可

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用应注意下列哪项（）

  A . A.肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案 B . 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿 C . 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 D . 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差 E . 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

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• 抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）

  A . 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素 B . 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 C . 增强药物疗效 D . 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 E . 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定

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• 抗菌药物足治疗感染的主要药物，在应用中要做到（）

  A . 对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物 B . 在治疗感染性疾病时，考虑病原体对抗菌药物的敏感性 C . 有了各种抗菌药物，预防医院感染就不成问题了 D . 抗菌药物可用作消毒剂，对皮肤伤口消毒 E . 发热病人都是感染，均可用抗菌药物治愈

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• 抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药途径？

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• 关于抗菌药物治疗性应用基本原则的叙述不正确的是（）

  A . 诊断为细菌感染者后，才有指征应用抗菌药物 B . 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用抗菌药物 C . 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验选用抗菌药物 D . 在查明感染源之前，应给予最广谱和最新的抗菌药物 E . 应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

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• 患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。若患者拟行心脏瓣膜置换手术，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，如不选用头孢呋辛作为预防用的抗菌药物，还可选用（）

  A . 头孢孟多 B . 头孢曲松 C . 头孢他啶 D . 头孢美唑 E . 左氧氟沙星

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• 请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。

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• 在抗菌药物预防性应用的基本原则中规定，接受清洁手术患者一般应用抗菌药物的时间是（）

  A . A.术前30分钟给药 B . B.术前11小时给药 C . C.术前0.5～2小时给药 D . D.术后0.5～2小时给药 E . E.术后立即给药

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• 《抗菌药物临床应用管理办法》规定，抗菌药物临床应用的原则是（）

  A . 提高疗效，降低不良反应 B . 安全、有效、经济 C . 分级管理，控制价格 D . 明确治疗目的，规范化治疗

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• 抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的种类？

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• （一）抗菌药物的合理应用新生儿患者抗菌药物的应用原则为（）

  A . A.氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽可能避免应用 B . B.氯霉素可引起“灰婴综合征” C . C.四环素类、喹诺酮类禁用 D . D.新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物应避免应用 E . E.如果患儿因多药耐受的G菌感染确需应用万古霉素，必须进行血药浓度监测，没有条件不可选用上述药物

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• 及时应用抗菌药物是治疗霍乱的关键。

  A . 正确 B . 错误

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• 应用抗菌药物治疗的指征为（）

  A . 患者诊断为链球菌感染肺炎 B . 患者诊断为麻疹感染 C . 清洁-污染手术 D . 患者血常规检查一切正常，但有腹泻症状 E . 患者诊断为肺结核

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• 以下所列抗菌药物治疗性应用基本原则中，最正确的是（）

  A . 诊断为细菌性感染者 B . 诊断为感染者，有指征应用 C . 查明感染病原之前，不给药 D . 查明感染病原之前，撒网式给药 E . 诊断为细菌性感染者，有指征应用

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• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。为避免术后感染的出现，拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般原则应是（）

  A . A.术前应用3天，术后继用3天 B . 术前应用1天，术后继用1周 C . 术前不用，术后应用2天 D . 术前和术中各给1次，术后继用1～2天 E . 术前不用，术后应用至伤口拆线

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• 急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：

  A . A、人工呼吸 B . B、适当做一些体育活动 C . C、针灸治疗 D . D、体位引流排痰 E . E、以上都无意义

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• 抗菌药物预防性应用的基本原则中，通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况有哪些？

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用应注意（）

  A . A.肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案 B . 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿 C . 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 D . 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差 E . 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

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• 根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，决定是否更换抗菌药物原则为（）

  A．一般感染患者用药72小时 B．重症感染用药48小时后 C．根据临床反应或临床微生物检查结果 D．抗菌药物更换必须在病程记录上注明理由 E．使用量.使用金额限制原因

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• 临床应用特殊使用级抗菌药物必须严格掌握适应症，积极开展相关病原学检查，提高特殊使用级抗菌药物目标治疗使用率，原则上可以用于以下哪些情况？（)

  A．可能危及生命的重症感染初始经验治疗 B．病原菌不明确，有混合感染可能的病情较重患者经验治疗 C．免疫功能低下或基础病较严重的感染患者治疗 D．病原检查明确仅对该类药敏感 E．国内外权威抗感染治疗指南推荐方案 F．非限制或限制级别抗菌药物起效慢的时候治疗

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• 抗菌药物的合理应用原则是严格掌握适应证，治疗方案应综合患者病情、病原菌及抗菌药物特点。下述感染疾病的病原体中，抗菌药物治疗的适应证主要针对的是A、病毒

  B、细菌 C、真菌 D、衣原体 E、支原体 以下所列的指征中，"应用治疗剂量范围高限的抗菌药物"不正确的是A、重症感染 B、感染性心内膜炎 C、单纯性下尿路感染 D、中枢神经系统感染 E、药物不易达到的部位的感染 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常和症状消退后A、96～120小时 B、72～96小时 C、48～72小时 D、36～48小时 E、24～36小时

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• 患者，男性，45岁，因胸椎管狭窄症，拟行手术治疗，如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

  A、术前应用3天，术后继用3天 B、术前应用1天，术后继用1周 C、术前不用，术后应用2天 D、术前和术中各给一次，术后继用1～2天 E、术前不用，术后应用至伤口拆线

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• 抗菌药物治疗性应用的基本原则描述正确的是（)

  A、尽早确定病原菌。尽量在应用抗菌药物前，从病人感染部位、血液、痰等取样进行细菌培养和药物敏感试验，从而有针对性的选药。病人感染比较重，取样送培养后，根据感染情况推测可能的致病菌，结合抗菌药物的特点，选择适当的药物进行经验性的治疗 B、根据药物的抗菌谱选药。选择能在感染的部位达到有效浓度的药物，选药时还要综合考虑病人的全身状况、肝肾功能状态、细菌耐药的可能性、药物不良反应、药物来源、药物价格等因素，科学选择药物 C、恰当、合理的联合用药。联合用药要有适应症，联用后要产生相加或协同作用提高疗效，并能减少用药剂量、降低药物毒性和不良反应 D、防止抗菌药物不合理使用。病毒感染时不用;原因不明发热一般不用;尽量避免局部应用抗菌药物;应用抗菌药物时剂量要适宜、疗程要足够 E、以上说法都对

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