患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施是（）

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• 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。该患者可能的诊断有哪些（）

  A . A.支气管哮喘 B . B.支气管扩张 C . C.慢性支气管炎 D . D.慢性阻塞性肺气肿 E . E.支气管肺癌 F . F.肺脓肿 G . G.弥漫性泛细支气管炎 H.肺栓塞 I.特发性肺纤维化

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• 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）

  A . A.以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B . B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C . C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现 D . D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系 E . E.多数预后不良 F . F.常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭 G . G.有人种和地域差异，欧美地区多见 H.典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 I.HLA-B54阳性无助于本病的诊断 J.本病最早由欧美学者报道 K.接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

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• 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）

  A . A.不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素 B . B.停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗 C . C.对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素 D . D.初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上 E . E.红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效 F . F.红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用 G . G.合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素 H.对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展 I.气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药 J.长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月 K.红霉素的剂量1～2克，持续应用2周

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• 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）

  A . A.继发性肺结核 B . B.慢性阻塞性肺疾病 C . C.弥漫性泛细支气管炎 D . D.支气管扩张 E . E.特发性肺间质纤维化 F . F.急性间质性肺炎

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• 患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110/60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L，此时最宜采用的治疗措施（）。

  A . 积极补充血容量 B . 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C . 血液透析 D . 腹膜透析 E . 强心、利尿、扩血管

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• 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）

  A . A.动脉血气分析 B . 肺功能 C . 心电图 D . 血常规 E . 胸片 F . 支气管舒张试验 G . 鼻窦X线检查 H . 痰涂片及细菌培养 I . 支气管激发试验 J . 支气管镜检查

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• 患儿男，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施（）

  A . A.积极补充血容量 B . B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C . C.强心 D . D.腹膜透析／血液透析 E . E.利尿、扩血管

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• 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO70mmHg，PaCO40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.继发性肺结核 B . 慢性阻塞性肺疾病 C . 弥漫性泛细支气管炎 D . 支气管扩张 E . 特发性肺间质纤维化 F . 急性间质性肺炎

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• 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查（）

  A . A.类风湿因子 B . 血清蛋白电泳 C . 动脉血气分析 D . 支气管舒张试验 E . 支气管激发试验 F . 胸部HRCT G . 胸部增强CT H . 鼻窦X线检查 I . 肺癌系列 J . 支气管造影

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• 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散布小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1/sub>／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）

  A . A.继发性肺结核 B . B.慢性阻塞性肺疾病 C . C.弥漫性泛细支气管炎 D . D.支气管扩张 E . E.特发性肺间质纤维化 F . F.急性间质性肺炎

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• 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO70mmHg，PaCO40mmHg；冷凝集试验1：51

  A．继发性肺结核 B．慢性阻塞性肺疾病 C．弥漫性泛细支气管炎 D．支气管扩张 E．特发性肺间质纤维化 F．急性间质性肺炎

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• 患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施

  A、积极补充血容量 B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C、血液透析 D、腹膜透析 E、强心、利尿、扩血管

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• 某患者，女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是 ()

  A．X线钡餐检查 B．胃镜 C．胃液细胞学检查 D．胃液分析 E．B超

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• 患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施

  A、积极补充血容量 B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C、血液透析 D、腹膜透析 E、强心、利尿、扩血管

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