患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述错误的是哪些（）

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问：以下叙述正确的是哪些？（）

  A . A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 B . 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 C . 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 D . 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 E . 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 F . 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 患者男性，34岁，建筑工人，因“意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。呋塞米可用于（）

  A . 充血性心力衰竭 B . 肝硬化 C . 急、慢性肾衰竭 D . 高血压 E . 高钾血症 F . 高钙血症 G . 抗利尿激素分泌过多症

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述错误的是哪些？（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位，夹板外固定。其最严重的并发症为（）

  A . Volkman畸形 B . 并指畸形 C . 爪形手畸形 D . 垂腕畸形 E . 杵状指畸形

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• 男性患者，外伤致右前臂肿痛，不能活动2小时来诊。X片示：右尺桡骨双骨折，骨折呈斜形，骨折平面桡低尺高。造成骨折的成因，最可能的是（）。

  A . A、直接暴力 B . B、扭转暴力 C . C、间接暴力 D . D、挤压暴力 E . E、肌肉牵拉暴力

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• 患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体：右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是（）

  A . 桡、尺骨骨折断端向前外方成角 B . 桡、尺骨骨折断端向前内方成角 C . 桡、尺骨骨折断端向后内方成角 D . 桡、尺骨骨折断端向后外方成角 E . 桡骨骨折断端向前内方成角，尺骨骨折断端向前外方成角

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• 26岁男性，外伤致右股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种移位的主要因素是()

  A . A．暴力的性质 B . B．暴力的大小 C . C．肌肉牵拉力 D . D．肢体远侧段的重量 E . E．搬运不当

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• 患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体：右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。桡、尺骨干双骨折后，侧位X线片：桡骨远端向掌侧移位，尺骨远端向背侧移位，提示此骨折远端的移位为（）

  A . 旋前移位 B . 旋后移位 C . 掌侧移位 D . 背侧移位 E . 重叠移位

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• 患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体：右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。传达暴力导致的桡尺骨干双骨折，桡骨与尺骨骨折线形态及骨折线的走行为（）

  A . 桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方 B . 桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方 C . 尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方 D . 尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方 E . 桡骨骨折在中上段，尺骨骨折在中下段，骨折线走行一致，方向从内上斜到外下方

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• 患者男性，34岁，建筑工人，因“意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。上述药物可用于（）

  A . 充血性心力衰竭 B . 肝硬化 C . 急、慢性肾衰竭 D . 高血压 E . 高钾血症 F . 高钙血症 G . 抗利尿激素分泌过多症

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些？（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 患者，男，40岁。车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。在全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术。术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次/分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次/分。最可能的原因是（）

  A . 胃肠道损伤漏诊 B . 原有胃、十二指肠溃疡出血 C . 胃肠道麻痹致大量胃液反流 D . 应激性溃疡上消化道出血 E . 弥散性血管内凝血

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些（）

  A . A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 B . 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 C . 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 D . 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 E . 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 F . 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

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• 男性，32岁，外伤致右前臂出血、疼痛5h。查体：右前臂畸形，可见一5cm长裂口，骨折端外露。X线检查结果为：右尺桡骨双骨折。进一步处理的最佳方法是（）。

  A . A.急诊清创切复内固定术 B . 清创术后右前臂石膏固定，二期行内固定术 C . 包扎后第二天行清创内固定术 D . 仅行清创术，骨折不予处理 E . 包扎伤口，14天后行清创内固定术

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• 患者男性，34岁，建筑工人，因“意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。为避免肾衰竭，应使用的药物是（）

  A . 氢氯噻嗪 B . 呋塞米 C . 螺内酯 D . 氨苯蝶啶 E . 卡托普利 F . 乙酰唑胺

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• 患者男性，34岁，建筑工人，因“意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。上述药物的药理作用包括（）

  A . 增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄 B . 抑制肾小管髓袢厚壁段基底膜外侧Na -Cl 转运系统 C . 抑制近端小管和远端小管对Na 、Cl 的重吸收 D . 有扩血管作用 E . 扩张肺部容量静脉 F . 降低眼内压

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 患者男性，34岁，建筑工人，因“意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。 呋塞米的药理作用包括（）

  A . 增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄 B . 抑制肾小管髓袢厚壁段基底膜外侧Na -C l转运系统 C . 抑制近端小管和远端小管对Na 、Cl 的重吸收 D . 有扩血管作用 E . 扩张肺部容量静脉 F . 降低眼内压

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• 患者女性 15岁 因“右尺 桡骨干骨折”来诊。行手法复位 夹板外固定。　患肢肿胀较明显 为了早期观察是

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• 患者男性，34岁，建筑工人，因意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。上述药物可用于（）

  A．充血性心力衰竭 B．肝硬化 C．急、慢性肾衰竭 D．高血压 E．高钾血症 F．高钙血症G．抗利尿激素分泌过多症

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• 患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位，夹板外固定。　患肢肿胀较明显，为了早期观察是

  患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位，夹板外固定。 患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有缺血性肌挛缩，应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失 B、 手及前臂皮肤、温度及颜色 C、 患肢肿胀程度 D、 有无感觉障碍 E、 患肢有无静息疼痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛 其最严重的并发症为A、 Volkman畸形 B、 并指畸形 C、 爪形手畸形 D、 垂腕畸形 E、 杵状指畸形

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