椎管穿刺不经过（）。

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• 男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变横向定位在（）

  A . A.右侧髓内病变 B . 左侧髓内病变 C . 右侧髓外硬膜内病变 D . 左侧髓外硬膜内病变 E . 左侧硬脊膜外病变

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• 男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）

  A . A.慢性脊髓炎症 B . 脊髓压迫症 C . 脊髓血管畸形 D . 多发性硬化 E . 脊髓蛛网膜炎

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• 男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）

  A . A.慢性脊髓炎症 B . 脊髓压迫症 C . 脊髓血管畸形 D . 多发性硬化 E . 脊髓蛛网膜炎

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• 在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（）。

  A、棘上韧带 B、棘间韧带 C、黄韧带 D、硬脊膜 E、蛛网膜

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• 正中法椎管穿刺不经过

  A . A．棘上韧带 B . B．棘间韧带 C . C．黄韧带 D . D．后纵韧带 E . E．以上都不对

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• 椎管内穿刺时脑脊液流出，表示穿刺针到达（）

  A . A．软脊膜下面 B . B．硬膜下隙 C . C．硬膜外隙 D . D．蛛网膜下隙 E . E．黄韧带

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• 男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。病变节段平面应在（）

  A . A.C2 B . B.C4 C . C.T2 D . D.T4 E . E.T10

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• 男性，48岁。2年来双下肢进行性无力，3月来排尿费力和便秘。体检：双下肢肌力3级，膝反射和跟腱反射亢进，双Babinski征（+）、双Chaddock征（+）。胸8水平以下痛觉减退。腰椎穿刺：脑脊液蛋白增高。压颈试验示椎管完全梗阻。MRI示椎管内有团块状组织影，脊髓受压（）。

  A . 脱水药 B . 抗胆碱酯酶药物 C . 免疫抑制剂 D . 钾盐 E . 手术治疗

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• 椎管内穿刺时有血液流出，表示穿刺针可能刺入哪个部位中的血管（）。

  A . 软膜下面 B . 硬脊膜外隙 C . 蛛网膜下隙 D . 硬脊膜下隙 E . 以上都不是

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• 患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为T5以下脊髓（）

  A . 硬膜外脓肿 B . 髓外肿瘤 C . 硬膜下血肿 D . 血管畸形 E . 髓内肿瘤

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• 男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++）、左侧T以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变横向定位在（）

  A . A.右侧髓内病变 B . 左侧髓内病变 C . 右侧髓外硬膜内病变 D . 左侧髓外硬膜内病变 E . 左侧硬脊膜外病变

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• 椎管内穿刺时有血液流出，表示穿刺针可能刺入哪个部位中的血管（）

  A . 软膜下面 B . 硬脊膜外隙 C . 蛛网膜下隙 D . 硬脊膜下隙 E . 以上都不是

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• 男性，48岁。2年来双下肢进行性无力，3月来排尿费力和便秘。体检：双下肢肌力Ⅲ度，膝反射和跟腱反射亢进，双Babinski征（+）、双Chad-dock征（+）。胸8水平以下痛觉减退。腰椎穿刺：脑脊液蛋白增高。压颈试验示椎管完全梗阻。MRI示椎管内有团块状较组织影，脊髓受压（）.

  A . 脱水药 B . 抗胆碱酯酶药物 C . 免疫抑制剂 D . 钾盐 E . 手术治疗

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• 患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。椎管碘水造影表现为（）

  A . 水平面样阻塞 B . 阻塞面光滑呈杯口状 C . 阻塞面呈楔形 D . 脊髓呈梭形膨大 E . 碘水分散呈水滴状

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• 临床上行椎管穿刺时，从后向前依次需通过的韧带有（）、（）和（）.

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• 男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。病变横向定位应在（）

  A . A.右侧髓内病变 B . 左侧髓内病变 C . 右侧髓外硬膜内病变 D . 左侧髓外硬膜内病变 E . 左侧硬脊膜外病变

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• 硬膜外阻滞，穿刺针经过（）。腰麻穿刺经过（）。椎管阻滞，穿刺针经过黄韧带之前，已经过（）。穿刺针进骶管，须经过（）。

  A . 硬脊膜 B . 蛛网膜 C . 两者都是 D . 两者都不是

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• 男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++）、左侧T以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）

  A . A.慢性脊髓炎症 B . 脊髓压迫症 C . 脊髓血管畸形 D . 多发性硬化 E . 脊髓蛛网膜炎

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• 男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变节段平面的定位在（）

  A . A.C2 B . C4 C . T2 D . T4 E . T10

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• 正中法椎管穿刺不经过（）。

  A . 棘上韧带 B . 棘间韧带 C . 黄韧带 D . 后纵韧带 E . 以上都不对

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• 患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。病变脊髓处.MRI表现为（）

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• 椎管穿刺经过（）

  A . 棘上韧带 B . 棘间韧带 C . 黄韧带 D . 后纵韧带 E . 侧副韧带

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• 椎管穿刺常选在（）

  A．颈椎之间 B．胸椎之间 C．3-4腰椎之间 D．4-5腰椎之间

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