女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa75/55mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L,中性92%,血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()
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女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是()
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男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是()。
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女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。最可能的原因是()
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男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此时应采用术式()
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女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa(75/55mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L,中性92%,血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()
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女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是()。
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患者,男性,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛、肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。白细胞28×10/L,N0.95,尿胆红素(+)。最佳处理是()
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男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。本例的治疗原则是()
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患者女,62岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心、呕吐,伴有寒战、发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa(75/55mmHg).脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%.血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()
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女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。此时最适当的处理方式是()
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女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是()。
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男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为()
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男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-)。腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为()
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患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L本例的治疗原则是()
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男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×10<sup>9</sup>/L。此患者应诊断为()
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女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(),以剑突下偏右为著。最可能的原因是()
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男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。
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女性,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐,体检:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是()。
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男,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战高热、恶心呕吐。体检:巩膜黄染,体温,心率129次/分,血压90/60mmHg,全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28×109/L,N0.95,尿胆红素()。应首先考虑()
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男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×10<sup>9</sup>/L。本例的治疗原则是()
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男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。此病人应诊断为()