6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服（）

相似题目

• 患儿5岁。贫血貌，红细胞3．2×1012／L，血红蛋白70g/L，骨髓增生活跃，血清铁6．5μmo1／L，属何种贫血（）。

  A . 单纯小细胞性贫血 B . 小细胞性低色素贫血 C . 大细胞性贫血 D . 正常细胞性贫血 E . 巨幼细胞性贫血

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• 患者女性，74岁，因“带状疱疹”来诊。给予腺苷钴胺1mg/d，肌内注射，3日；维生素B110mg，3次/日，口服；利巴韦林0.4g，8小时一次，口服。治疗3日后患者出现头晕、乏力、食欲差；6日后出现头晕，意识丧失数秒，伴有恶心、心悸。实验室检查：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.092；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常。考虑贫血与利巴韦林有关，停用该药。停药后37日血常规检查结果正常，患者症状逐渐好转。 患者贫血的类型是（）

  A . 自身免疫性溶血性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 地中海贫血 D . 阵发性睡眠性血红蛋白（PNH） E . 血栓性血小板减少性紫癜

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• 患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3．5×1012／L，血红蛋白75g/L，骨髓增生活跃，血清铁6μmol／L，属何种贫血（）。

  A . 大细胞性贫血 B . 小细胞性低血素贫血 C . 单纯小细胞性贫血 D . 正常细胞性贫血 E . 以上都对

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• 患者男性，32岁，因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容26%，铁蛋白3.6μg/L，血清铁980μg/L（正常值500～1600μg/L）。给予重组人红细胞生成素，纠正贫血。诊断肾性贫血必需的条件不包括（）

  A . 肾功能不全3年以上 B . 血红蛋白成年男性＜120g/L C . 血红蛋白成年女性（非妊娠）＜110g/L，女性（妊娠）＜100g/L D . 能够除外慢性肾病（CKD.以外因素所致贫血 E . 患者有慢性肾病，并已有肾功能损害

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• 患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3．5×1012／L，血红蛋白75g/L，骨髓增生活跃，血清铁6μmol／L，属何种贫血（）

  A . 大细胞性贫血 B . 小细胞性低血素贫血 C . 单纯小细胞性贫血 D . 正常细胞性贫血 E . 以上都对

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• 足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。首选的实验室检查是（）。

  A . A.腹部超声 B . 肝功能 C . 血型检查 D . 血培养 E . 血常规

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• 女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。下列符合缺铁性贫血的实验室检查是（）

  A . A.血清铁降低，总铁结合力降低 B . 血清铁降低，总铁结合力正常 C . 血清铁正常，总铁结合力降低 D . 血清铁降低，总铁结合力增高 E . 血清铁降低和总铁结合力增高

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• 患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。关于补充维生素B12，叙述错误的是（）

  A . 可注射或口服给药 B . 可口服用于补充饮食缺乏 C . 口服制剂和注射剂都可用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者 D . 仅注射剂用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者 E . 维生素B 缺乏引起神经系统不可逆损伤，应注射补充

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• 病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 真性红细胞增多症有哪些实验室检查特征（）

  A . 骨髓增生明显活跃 B . 骨髓中各系细胞形态基本正常 C . 血清铁增加 D . 骨髓铁增加 E . 维生素B 正常

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• 患者女性，74岁，因“带状疱疹”来诊。给予腺苷钴胺1mg/d，肌内注射，3日；维生素B110mg，3次/日，口服；利巴韦林0.4g，8小时一次，口服。治疗3日后患者出现头晕、乏力、食欲差；6日后出现头晕，意识丧失数秒，伴有恶心、心悸。实验室检查：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.092；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常。考虑贫血与利巴韦林有关，停用该药。停药后37日血常规检查结果正常，患者症状逐渐好转。患者贫血的类型是（）

  A . 自身免疫性溶血性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 地中海贫血 D . 阵发性睡眠性血红蛋白（PNH） E . 血栓性血小板减少性紫癜

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• 患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）

  A . 停止叶酸、维生素B 治疗，检查贫血原因 B . 继续使用叶酸、维生素B 治疗 C . 加大叶酸、维生素B 剂量 D . 继续原剂量叶酸、维生素B 治疗，加用铁剂 E . 继续原剂量叶酸、维生素B 治疗，加用丙酸睾酮

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• 患者男性，32岁，因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容26%，铁蛋白3.6μg/L，血清铁980μg/L（正常值500～1600μg/L）。给予重组人红细胞生成素，纠正贫血。关于红细胞生成素，叙述错误的是（）

  A . 缺氧反应下在肾分泌，在干细胞向红细胞的分化过程中发挥重要作用 B . 可用于需要血液透析治疗的慢性肾衰竭患者 C . 慢性肾病及腹膜透析患者应采用皮下注射方式 D . 疗效不理想的常见原因是铁缺乏 E . 首选给药方式为静脉注射

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• 男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）

  A . 停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因 B . 继续使用叶酸、维生素B12治疗 C . 加大叶酸、维生素B12剂量 D . 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂 E . 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

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• 患儿女，6个月。因贫血住院，实验室检查血清叶酸<3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服用（）

  A . 维生素B B . 维生素D C . 维生素C D . 维生素A E . 维生素E

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• 10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×10／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×10／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B60ng/L，最合适的治疗是（）

  A . 铁剂 B . 叶酸 C . 维生素B D . 铁剂加维生素C E . 维生素B

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• 患者女，34岁。妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75g/L，RBC3．3×1012/L，网织红细胞2%，血清铁6．32μmol/L，总铁结合力85．34μmol/L，血清总胆红素2．0μmol/L，最可能的诊断是（）

  A . 失血性贫血 B . 巨幼细胞贫血 C . 缺铁性贫血 D . 溶血性贫血 E . 铁粒幼细胞性贫血

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• 患者女性，74岁，因“带状疱疹”来诊。给予腺苷钴胺1mg/d，肌内注射，3日；维生素B110mg，3次/日，口服；利巴韦林0.4g，8小时一次，口服。治疗3日后患者出现头晕、乏力、食欲差；6日后出现头晕，意识丧失数秒，伴有恶心、心悸。实验室检查：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.092；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常。考虑贫血与利巴韦林有关，停用该药。停药后37日血常规检查结果正常，患者症状逐渐好转。该疾病的治疗原则为（）

  A . 病因治疗、免疫抑制剂、糖皮质激素、输血 B . 治疗原发病，补充缺乏的营养物质 C . 恢复骨髓造血功能 D . 祛除病因，补充铁剂 E . 骨髓移植

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• 10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×109／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B1260ng/L，最合适的治疗是（）

  A . 铁剂 B . 叶酸 C . 维生素B12 D . 铁剂加维生素C E . 维生素B12加叶酸

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• 女，45岁．育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血下列符合缺铁性贫血的实验室检查是（）

  A . A.血清铁降低，总铁结合力降低 B . 血清铁降低，总铁结合力正常 C . 血清铁正常，总铁结合力降低 D . 血清铁降低，总铁结合力增高 E . 血清铁降低和总铁结合力增高

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• 患者女性，74岁，因“带状疱疹”来诊。给予腺苷钴胺1mg/d，肌内注射，3日；维生素B110mg，3次/日，口服；利巴韦林0.4g，8小时一次，口服。治疗3日后患者出现头晕、乏力、食欲差；6日后出现头晕，意识丧失数秒，伴有恶心、心悸。实验室检查：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.092；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常。考虑贫血与利巴韦林有关，停用该药。停药后37日血常规检查结果正常，患者症状逐渐好转。 自身免疫性溶血性贫血的治疗原则为（）

  A . 病因治疗、免疫抑制剂、糖皮质激素、输血 B . 治疗原发病，补充缺乏的营养物质 C . 恢复骨髓造血功能 D . 祛除病因，补充铁剂 E . 骨髓移植

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• 10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb 62g/L，白细胞3.5×109/L，N0.35， L067，M 0.02，RC0.02，PLT 70×109/L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/L，血清维生索B1260 ng/L，最合适的治疗是

  A．铁剂 B．叶酸 C．维生素B12 D．铁剂加维生素C E．维生素B12加叶酸

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• 女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb 75g/L，RBC 3.3×1012/L，网织红细胞2%，血清铁6.32μmol/L，总铁结合力85.34μmol/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最可能的诊断是

  A．失血性贫血 B．巨幼细胞贫血 C．缺铁性贫血 D．溶血性贫血 E．铁粒幼细胞性贫血

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• 男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）

  A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因 B．继续使用叶酸、维生素B12治疗 C．加大叶酸、维生素B12剂量 D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂 E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

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• 患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。提示：检查结果：血清叶酸3．5pg/L（2．9～18．7pg/L），血清B₁₂319ng/L（187～1059ng/L），血清铁30μmol/L（11～31μmol/L），铁蛋白280μg/L（20～250μg/L），总铁结合力33μmol/L（40～55μmol/L），胃镜示：萎缩性胃炎。肠镜：正常。骨髓内外铁染色：内铁82%，外铁+++，环形铁幼粒细胞占％，骨髓活检：ALIP（）。该患者可以诊断为以下哪几个疾病（）

  A．高血压病 B． 缺铁性贫血 C． 巨幼细胞性贫血 D． 萎缩性胃炎 E． 海洋性贫血F . 铁粒幼细胞性贫血（RAS）

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