气管切开术后拔管前一般需要先堵管多久（）

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• 气管插管拔管后的延迟性并发症有（）

  A . 咽喉痛 B . 喉溃疡 C . 声带麻痹 D . 气管狭窄 E . 喉及声门下水肿

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• 气管切开术后拔管困难原因表述不正确的是（）。

  A . 气管瘘口处有肉芽或软骨坏死 B . 环状软骨损伤引起喉狭窄 C . 长期带管引起双侧喉返神经麻痹 D . 下呼吸道感染、痰多 E . 长期气管套囊未定时放气，使气管瘢痕狭窄

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• 气管拔管和拔管后的并发症主要有是（）、（）、（）、（）、（）等

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• 患者，男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85%。气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是（）。

  A . A.切开的气管环过多 B . 气管环第1环被损伤、切断 C . 损伤环甲膜 D . 气管切口瘢痕增生 E . 窦道瘢痕形成 F . 以上都不是

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• 气管切开术后拔管困难原因表述不正确的是（）

  A . 气管瘘口处有肉芽或软骨坏死 B . 环状软骨损伤引起喉狭窄 C . 长期带管引起双侧喉返神经麻痹 D . 下呼吸道感染、痰多 E . 长期气管套囊未定时放气，使气管瘢痕狭窄

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• 病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。关于拔管指征错误的是（）

  A . A.病人完全清醒，循环功能稳定 B . 肌松药及阿片类药残余作用完全消失 C . 术后须延迟拔管 D . 吸40％氧，SpO >96％，PaC0 <6.7kPa E . 为减少病人痛苦，手术后立即拔管

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• 气管切开术后，护士给予伤口换药，需要评估的内容是：（）

  A . 患者的病情、意识及合作程度 B . 气管切开伤口情况 C . 提高管有无脱出迹象 D . 敷料污染情况 E . 颈部皮肤情况

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• 气管套管应堵管观察__________小时后才可考虑拔管。

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• 患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（）。

  A . A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管 B . 拔管至少应在气管切开后5天 C . 拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管 D . 为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午 E . 拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入 F . 应患儿家属要求可随时拔管 G . 只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管

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• 行气管切开时切开气管前壁一般于（）

  A、第1~2环 B、第2~5环 C、第3~4环 D、第5~6环

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• 患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是（）

  A . 2岁以上可一次完全堵管 B . 2岁以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵 C . 堵管24～48小时后无呼吸困难方可拔管 D . 堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管 E . 上午堵管，如呼吸无碍，可于当日下午拔管 F . 直接拔除套管，缝合瘘口 G . 半年后才能考虑堵管拔管

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• 颅脑损伤气管切开患者，试行堵管的条件（）

  A . A、去除原发病 B . B、意识逐渐恢复 C . C、能自行咳嗽 D . D、分泌物减少 E . E、无肺部感染

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• 患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是（）。

  A . A.2岁以上可一次完全堵管 B . 2岁以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵 C . 堵管24～48小时后无呼吸困难方可拔管 D . 堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管 E . 上午堵管，如呼吸无碍，可于当日下午拔管 F . 直接拔除套管，缝合瘘口 G . 半年后才能考虑堵管拔管

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• 患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是（）

  A . A.切开的气管环过多 B . 气管环第1环被损伤、切断 C . 损伤环甲膜 D . 气管切口瘢痕增生 E . 窦道瘢痕形成 F . 以上都不是

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• 行气管切开时切开气管前壁一般于()

  A . A．第1～2环 B . B．第2～3环 C . C．第3～4环 D . D．第5～6环 E . E．第7～8环

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• 颅脑损伤气管切开患者，试行堵管的条件有（）。

  A . 去除原发病 B . 意识逐渐恢复 C . 能自行咳嗽 D . 分泌物减少 E . 无肺部感染

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• 患者于某，76岁，气管切开术后2年，护士给予气管切开套管内套管更换及清洗，需要评估的内容是：（）

  A . 患者的病情、意识、呼吸形态、痰液、血氧饱和度和合作程度 B . 患者的气管切开伤口 C . 气管套管的种类、型号 D . 气囊压力 E . 气管切开套管内套管有无破损及异物

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• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。气管切开一般应选择的位置是()A、1～2气管环

  B、2～3气管环 C、3～4气管环 D、4～5气管环 E、5～6气管环 F、6～7气管环 关于气管切开气道护理的措施，下列叙述正确的是()A、室内湿度保持50%～60% B、吸痰时应先加大氧浓度至100% C、使用一次性吸痰管 D、呼吸机管道每月更换消毒 E、加强气道湿化管理 F、呼吸机湿化罐内及时添加生理盐水 护士给患者吸痰时，每次吸痰的时间是()A、＜30秒 B、＜25秒 C、＜20秒 D、＜15秒 E、＜12秒 F、＜10秒 G、＜5秒 气管切开可能发生的并发症有()A、感染 B、皮下气肿 C、套管脱出 D、气胸 E、出血 F、气管壁溃疡 G、腺体损伤 H、气管--食管瘘 关于气管切开套管意外脱出的应急处理措施，下列叙述正确的是()A、立即用无菌止血钳撑开气管切口处 B、立即通知医生根据情况处理 C、迅速准备好抢救药品和物品 D、气管切开时间超过1周者，进行气管插管 E、气管切开时间1周之内者，更换套管重新置入 F、严密观察生命体征及血氧饱和度

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• 当脑卒中患者拔管失败或插管超过（）天，应选择时机进行气管切开。

  A．7天 B．10天 C．14天 D．20天

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• 气管切开拔管的护理正确的是（）

  A．根据病情，部分患者拔管前先试行堵管 24~48 小时 B．堵管期间要密切观察患者的呼吸，如出现呼吸困难，痰液无法自行咳出，应及时去除堵管活塞或胶布 C．完全堵管 24~48 小时后，若发音良好，呼吸、排痰功能正常，可予拔管 D．伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤，或采用无菌敷料覆盖

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• 气切患者拔管前应先堵管（）观察，无异常方可拔管

  A．12-24小时 B．6-8小时 C．24-48小时 D．48-36小时

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• 气管插管或气管切开患者在机械通气撤机.拔管48h内出现的肺炎仍属VAP。()

  A.正确 B.错误 正确 错误

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• 气管插管或气管切开患者在机械通气撤机、拔管48h内出现的肺炎仍属VAP。（)

  是 否

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