震颤

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• 静止性震颤是（）运动障碍的表现；意向性震颤是（）运动障碍的表现。

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• 患者，60岁，双手、面部震颤，以静止时明显，做随意运动时，震颤反而减弱，查体：四肢肌张力增高，呈"齿轮样"。病变是累及（）

  A . 脊髓 B . 旧纹状体 C . 新纹状体 D . 小脑

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• 震颤紧跟叩击后进行，并在（）震颤。

  A . 吸气时 B . 呼气时 C . 吸气和呼气之间 D . 吸气末和呼气末 E . 呼吸全过程均可

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• 患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。该患者最可能的诊断是（）.

  A . A.帕金森病 B . 特发性震颤 C . 亨廷顿病 D . 血管性帕金森综合征 E . 弥漫性路易体病

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• 患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。关于本病叙述正确的是（）。

  A . A.是一种慢性进展性疾病 B . 肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因 C . 在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂 D . 左旋多巴是治疗该病最有效的药物 E . 应早期应用左旋多巴，逐渐加量 F . 抗胆碱药可影响老年患者记忆功能，应慎用

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• [复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是（）

  A . A.静止性震颤，运动时减轻 B . 姿势性震颤，运动性加重 C . 意向性震颤，静止时减轻 D . 静止性震颤，睡眠中消失 E . 姿势性震颤，睡眠中加重

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• 患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为（）

  A . 汞中毒 B . 铅中毒 C . 苯中毒 D . 镉中毒 E . 砷中毒

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• 患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为（）

  A . A.相关性幻觉症 B . B.Wernicke脑病 C . C.遗忘综合征 D . D.相关性妄想综合征 E . E.酒精性痴呆

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• 患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是（）

  A . A.静止性震颤，运动时减轻 B . 姿势性震颤，运动性加重 C . 意向性震颤，静止时减轻 D . 静止性震颤，睡眠中消失 E . 姿势性震颤，睡眠中加重

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• 患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该患者的可能诊断为（）

  A . 汞中毒 B . 铅中毒 C . 苯中毒 D . 镉中毒 E . 砷中毒

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• 震颤麻痹患者震颤甚者治疗时大椎穴应（）。

  A . 深刺 B . 浅刺 C . 三棱针刺血 D . 留针 E . 不留针

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• 患儿男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）

  A . 格林巴利综合征 B . 脑干脑炎 C . 脊髓炎 D . 肝豆状核变性 E . 急性小脑共济失调

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• 震颤麻痹典型的震颤是以哪个部位最为显著？（）

  A . A.上肢外侧 B . B.上肢远端 C . C.上肢近端 D . D.上肢内侧 E . E.肘关节

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• 患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是（）.

  A . A.是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动 B . 可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指 C . 多在静止时出现，睡眠时不消失 D . 常伴有肌肉的齿轮样强直 E . 手指的震颤如搓丸样

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• 根据题干回答题下列各种震颤，最常见于何种疾病?胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤 （　　）

  A . 室间隔缺损 B . 二尖瓣狭窄 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉瓣狭窄 E . 主动脉瓣狭窄

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• 丘脑底核病变（)。A.半身投掷运动B.舞蹈样动作C.面肌痉挛D.意向性震颤，反击试验（)E.静止性震颤，

  丘脑底核病变()。 A.半身投掷运动 B.舞蹈样动作 C.面肌痉挛 D.意向性震颤，反击试验() E.静止性震颤，面具脸

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• 小脑病变（)。A.半身投掷运动B.面肌痉挛C.舞蹈样动作D.意向性震颤，反击试验（)E.静止性震颤，面具

  小脑病变()。 A.半身投掷运动 B.面肌痉挛 C.舞蹈样动作 D.意向性震颤，反击试验() E.静止性震颤，面具脸

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• 女性40岁，因甲状腺功能亢进来诊，查体时可能出现（)A．细震颤B．扑翼样震颤C．老年性震颤D．动作性震颤

  女性40岁，因甲状腺功能亢进来诊，查体时可能出现() A．细震颤 B．扑翼样震颤 C．老年性震颤 D．动作性震颤 E．静止性震颤

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• 扑翼样震颤常出现于（)A．肝昏迷B．甲亢C．老年型脑动脉硬化D．震颤麻痹E．小脑病变

  扑翼样震颤常出现于() A．肝昏迷 B．甲亢 C．老年型脑动脉硬化 D．震颤麻痹 E．小脑病变

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• 患者，男性，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为（）

  A．相关性幻觉症 B．Wernicke脑病 C．遗忘综合征 D．相关性妄想综合征 E．酒精性痴呆

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• 女，50岁，帕金森患者，常表现为一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体，其出现震颤麻痹是由于（）

  A．前庭小脑神经元病变所致 B．纹状体神经元病变所致 C．红核神经元病变所致 D．乙酰胆碱递质系统功能受损 E．多巴胺神经递质系统功能受损

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• 触及震颤的部位往往能闻及杂音,听到杂音不一定能触及震颤（）

  是 否

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• 由于光线作为刺激条件下可激发眼球震颤，降低照明可在一定程度上减轻眼球震颤的兴奋度，此矫正行为是--（）

  A．矫正屈光不正 B．棱镜矫正 C．遮盖 D．有色眼镜矫正

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• 震颤麻痹的病人震颤特点为（）

  A．扑翼样震颤 B．静止性震颤 C．动作性震颤 D．老年性震颤 E．细微震颤

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• 6、肝震颤：检查时需用浮沉触诊法法。当手指压下时，如感到一种微细的震动，称为肝震颤，可见于肝包虫病。由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁而形成震颤，此征虽不常出现，但有其特殊意义

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