女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检査有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×10<sup>12</sup>/L,Hb50g/L,WBC5.2×10<sup>9</sup>/L,PLT201×10<sup>9</sup>/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血。

问题1:骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断() A.骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主 B.粒红比例降低 C.幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性 D.亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素 E.亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少 问题2:本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的() A.治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效 B.治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平 C.加用叶酸和维生素B<sub>12</sub>可增强疗效 D.血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3~6个月 E.服稀盐酸可促进Fe<sup>2+</sup>吸收 问题3:用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能() A.诊断不正确 B.患者未按医嘱服药 C.出血未纠正 D.胃肠道吸收障碍 E.存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等 问题4:[假设信息]假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血,此时首选治疗是() A.立即行胃大部切除术 B.输血或浓缩红细胞 C.口服硫酸亚铁 D.肌肉注射右旋糖酐铁 E.多吃含铁量丰富食物

时间:2023-02-08 19:16:52

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