病人间歇性吞咽困难已3年,有时进流食也困难,时有呕吐及胸骨后疼痛,X线食管吞钡摄片:食管下段成鸟嘴状狭窄,上段明显扩张。其诊断为()
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男性,61岁,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难,食管镜活检诊断为Barrett食管,由于未接受正规治疗,近半年来吞咽困难加重,甚至对流食也有困难,有时出现食物反流,再次进行食管镜检查。首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是()
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女,41岁,吞咽困难3年,有时进流质困难,伴呕吐,胸骨后疼痛。X线检查:食管吞钡下端呈锥状狭窄,上端扩大;患者做跳跃动作时,钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流,狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为()
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患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最合理的治疗为()
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患者,男,61岁,吞咽困难,饮食难下进行性加重3个月,开始进食半流食,继之流质饮食,现病人进流食亦复吐出。心烦口干,大便干结7日未行,形瘦,皮肤干枯、舌质光红,有裂纹、无津,脉细数。宜选何方()
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女性,41岁,吞咽困难3年,有时进流质困难,伴呕吐,胸骨后疼痛。X线检查:食管吞钡下端呈锥状狭窄,上端扩大;患者做跳跃动作时,钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流,狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为()
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患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。此时,应优先采取的手术方式是().(提示积极完善术前相关检查,未见明显手术禁忌证,术前检查已完备。)
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患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。该患者吞咽困难属于()
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患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括().(提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质:Na+130mmol/L,Cl-96mmol/L,K+3.2mmol/L。)
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患者,男,61岁,吞咽困难,饮食难下进行性加重3个月,开始进食半流食,继之流质饮食,现病人进流食亦复吐出。心烦口干,大便干结7日未行,形瘦,皮肤干枯、舌质光红,有裂纹、无津,脉细数。患者后出现腹中胀满,仍然大便不通,可加用()
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患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括(提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质:Na130mmol/L,Cl96mmol/L,K3.2mmol/L。)()
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患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大
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男性,61岁,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难,食管镜活检诊断为Barrett食管,由于未接受正规治疗,近半年来吞咽困难加重,甚至对流食也有困难,有时出现食物反流,再次进行食管镜检查。第二次食管镜检查最可能出现的结果是()
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患者,男,61岁,吞咽困难,饮食难下进行性加重3个月,开始进食半流食,继之流质饮食,现病人进流食亦复吐出。心烦口干,大便干结7日未行,形瘦,皮肤干枯、舌质光红,有裂纹、无津,脉细数。应首先考虑何病()
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患者,男,61岁,吞咽困难,饮食难下进行性加重3个月,开始进食半流食,继之流质饮食,现病人进流食亦复吐出。心烦口干,大便干结7日未行,形瘦,皮肤干枯、舌质光红,有裂纹、无津,脉细数。应辨何证()
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患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。该患者吞咽困难属于()
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患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,意识不清。查体:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮肤弹性差;无颈抵抗。此时应首先考虑()
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女性,41岁,吞咽困难3年,有时进流质困难,伴呕吐,胸骨后疼痛。X线检查:食管吞钡下端呈锥状狭窄,上端扩大;患者做跳跃动作时,钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流,狭窄部有纵行规则的粘膜皱襞。首先应考虑为()
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患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最可能的诊断是()
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患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。为明确病因,应检查()
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女性病人,20岁,间歇性吞咽困难3年,有时进流质即十分困难,X线检查钡造影如图所示,最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/201511301626436448.jpg
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患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为().