女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白（++），比重1.020，红细胞比容0.37，全血黏度比3.8，血浆黏度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。以下说法正确的有（）

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：查体：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未触及宫缩。应进一步进行的检查包括（）

  A . A.心电图 B . 血常规 C . 尿蛋白测定 D . 化验肝、肾功能 E . 胸片 F . 超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，R20次／分，P78次／分，BP140/98mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。应复查的项目有（）

  A . A.心电图 B . 血常规 C . 尿常规 D . 血流变检查 E . NST检查 F . 胎儿及其附属物超声

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• 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是（）。

  A . A.肝炎病史 B . 高血压病史 C . 甲状腺功能亢进病史 D . 胃炎病史 E . 青光眼病史 F . 肾炎病史

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人既往无高血压及肾病痛史；超声提示：胎儿双项径7.4cm，股骨长5.8cm，腹围23.7cm，羊水指数10.1cm。尿蛋白（++），蛋白总量45g/L，红细胞比容0.33，心电图窦律，电轴正常。目前的诊断是（）

  A . A.宫内孕33周，无产兆 B . 妊娠期高血压 C . 胎儿生长受限 D . 重度子痫前期 E . 轻度子痫前期 F . 低蛋白血症

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36.3℃，R20次／分，P90次／分，BP155/105mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次／分，触及规律宫缩，35~40秒／（2~3）分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是（）

  A . A.人工破膜 B . 快速静滴硫酸镁 C . 肌内注射杜冷丁 D . 立即剖宫产 E . 灌肠 F . 静滴缩宫素

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。首选何种药物用于解痉（）

  A . A.654-2 B . 硫酸镁 C . 东莨菪碱 D . 安密妥钠 E . 冬眠Ⅰ号 F . 地塞米松

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• 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理()

  A . A.收住院 B . B.立即行剖宫产术 C . C.静点缩宫素引产 D . D.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重 E . E.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36.0℃，R16次／分，P80次／分，BP145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是（）

  A . A.请呼吸内科会诊 B . 放慢滴数，观察2小时 C . 立即拔下液体，给予吸氧、半卧位 D . 立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml E . 继续静脉滴注，不必担心此种改变 F . 立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是（）

  A . A.人工破膜 B . 快速静滴硫酸镁 C . 肌内注射杜冷丁 D . 立即剖宫产 E . 灌肠 F . 静滴缩宫素

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白（++），比重1.020，红细胞比容0.37，全血黏度比3.8，血浆黏度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。以下说法正确的有（）

  A . A.立即剖宫产 B . B.考虑慢性胎儿窘迫存在 C . C.应用地塞米松促胎肺成熟 D . D.应扩容治疗 E . E.增加脱水药剂量 F . F.静脉滴注缩宫素引产

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• 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理（）。

  A . A.收住院 B . 立即行剖宫产术 C . 静点缩宫素引产 D . 严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重 E . 镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是（）

  A . A.肝炎病史 B . B.高血压病史 C . C.青光眼病史 D . D.胃炎病史 E . E.甲状腺功能亢进病史 F . F.肾炎病史

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• 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒（）。

  A . A.血清镁离子浓度2.1mmol／L B . 呼吸＜16次／分 C . 尿量＜500ml／24h D . 尿量＜25ml／h E . 膝反射减弱或消失 F . 膝反射增强

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有（）

  A . A.血清镁离子浓度2.1mmol/L B . B.尿量<25ml/h C . C.尿量<500ml/24h D . D.呼吸<16次／分 E . E.膝反射减弱或消失 F . F.膝反射增强

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• 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是()

  A . A.肝炎病史 B . 高血压病史 C . 甲状腺功能亢进病史 D . 胃炎病史 E . 青光眼病史 F . 肾炎病史

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• 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。首选紧急处理措施为（）。

  A . A.肌注654-2 B . 静脉推注肼苯哒嗪 C . 静脉滴注甘露醇 D . 静脉滴注硫酸镁，镇静剂 E . 肌注安定 F . 肌注冬眠1号

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• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36.3℃，R20次／分，P90次／分，BP155/105mmHg，心肺未见异常，水肿（），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次／分，触及规律宫缩，35~40秒／（2~3）分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头

  A．人工破膜 B．快速静滴硫酸镁 C．肌内注射杜冷丁 D．立即剖宫产 E．灌肠 F．静滴缩宫素

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