男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。窦房结位于（）

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• 患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示（）。

  A . HRV正常 B . HRV增高 C . HRV明显增高 D . HRV减低 E . 以上均不是

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• 患者男性，18岁，发作性心悸2年，突发突止。记录到心慌发作时心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-14所示，心动过速时心率为180次／分。

  A .该梯形图显示的心律失常为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082417113097007.jpg

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• 患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092909384239095.jpg

  A . 急性心肌梗死 B . 心内膜下心肌缺血 C . 变异型心绞痛 D . 急性肺栓塞 E . 主动脉夹层

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• 男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。夜间睡眠时，平均心率下降的机制是（）

  A . A.心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高 B . 心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性降低 C . 心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降低 D . 心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高 E . 以上都不是

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• 患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群构成，持续时间一至十几秒钟，平均心室率：140次／分，如图25-6。最可能的诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015111710132250095.jpg

  A . 持续性室速 B . 并行性室速 C . 非阵发室速 D . 短阵反复发作性室速 E . 室上速伴室内差异传导

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• 患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710275076329.jpg 根据该患者的病史，应诊断为（）

  A . A.Brugada综合征 B . 病态窦房结综合征 C . 预激综合征 D . 先天性长QT间期综合征 E . 早期复极综合征

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• 患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。导致该病的主要病理变化为（）

  A . A.肺泡不张 B . 冠状动脉闭塞 C . 终末细支气管阻塞 D . 肺动脉栓塞 E . 上呼吸道阻塞

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• 患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。以下为安装电极时的注意事项，其中不正确的表述是（）。

  A . A.注意电极安放的位置 B . 清洁局部皮肤 C . 不需要剔除胸毛 D . 牢固粘贴电极 E . 观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差

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• 男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。关于正常窦房结的描述，正确的是（）

  A . A.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉 B . 其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自房室结动脉 C . 其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自房室结动脉 D . 其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自窦房结动脉 E . 其内有发放起搏信号的P细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉

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• 患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082415224028696.jpg

  A . 急性心肌梗死 B . 心内膜下心肌缺血 C . 变异型心绞痛 D . 急性肺栓塞 E . 主动脉夹层

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• 患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大（）

  A . A.肥厚型心肌病 B . B.围生期心肌病 C . C.致心律失常型右室心肌病 D . D.特异性心肌病 E . E.不定型的心肌病

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• 患者男性，18岁，发作性心悸2年，突发突止。记录到心慌发作时心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-14所示，心动过速时心率为180次／分。 https://assets.asklib.com/psource/201509291010265586.jpg 心动过速发作前后的梯形图符号表示还存在（）。

  A . A.右束支阻滞 B . 左束支阻滞 C . 室内阻滞 D . 房室旁路 E . 室内差异性传导

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• 男性，28岁，病毒性心肌炎1个月，动态心电图：夜间间隙性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为50/min，此时的处理是（）

  A . 人工心脏起搏器 B . 异丙肾上腺素静滴 C . 继续观察 D . 激素治疗 E . 干扰素治疗

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• 男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。窦房结位于（）。

  A . A.上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm B . 下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm C . 上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm D . 下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm E . 上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm

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• 患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群构成，持续时间一至十几秒钟，平均心室率：140次／分，如图25-6。最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111711591045377.jpg

  A . 持续性室速 B . 并行性室速 C . 非阵发性室速 D . 短阵反复发作性室速 E . 室上速伴室内差异传导

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• 男性，60岁，近期常有心悸、胸闷、黑矇，动态心电图：心率40～64/min，平均50/min，短阵房速，频率120～130/min，窦房结恢复时间2.5s，诊断考虑为（）

  A . 窦房阻滞 B . 慢-快综合征 C . 房室传导阻滞 D . 短阵房性心动过速 E . 窦性静止

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• 男性，26岁，反复发作心慌、心悸、气促3年，每次均于工作紧张时发作，有突然发作突然终止的现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录，心率180次/分，节律规则，刚开始时呈右束支阻滞图形，持续数秒后QRS波形恢复正常，P波无法辨认。为明确诊断，该例首选检查项目是

  A．24小时动态血压 B．24小时动态心电图 C．心室晚电位 D．食管心房调搏或心内电生理检查

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• 女，50岁，患高血压、冠心病10余年，近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥，脑CT正常，心脏彩超无异常，心电图：窦缓(心率为40次／分)，无心肌梗死表现，动态心电图记录到窦性停搏3秒，治疗应选

  A．肾上腺素静脉点滴 B．地戈辛口服 C．安装永久起搏器 D．安装临时起搏器 E．多巴胺静脉点滴

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• 男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次／分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是

  A、美托洛尔口服 B、普罗帕酮口服 C、钾镁盐类口服 D、临床观察 E、地高辛静滴

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• 患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示

  A、HRV正常 B、HRV增高 C、HRV明显增高 D、HRV减低 E、以上均不是

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