拔牙后出现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时（）

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• 病例：患者唐某，因患鼻咽癌进行放射治疗并施行手术，治疗后一年口腔出现多个龋齿，在当地医院逐个拔除，拔牙创口历时两月未愈，流脓。造成拔牙创口难以愈合的原因是（）

  A . 放射治疗后颌骨淋巴管阻塞致骨抵抗力降低 B . 颌骨发生无菌性血管内膜炎栓塞致骨无修复能力 C . 放疗后口腔细菌大量减少留下毒性大生命力强菌种 D . 经放化疗治疗病人全身机能抵抗力低下呈慢性消耗性病态 E . 放疗时未加以适当防护措施

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• 男性，33岁， https://assets.asklib.com/psource/2015113009015564484.jpg 残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。 如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为（）.

  A . A.使血块充满拔牙窝 B . 局部开放引流Ⅱ期修复 C . 上颌窦瘘修补术 D . 填塞明胶海绵 E . 填塞碘仿纱条

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• 腭黏骨膜旋转瓣修补口腔上颌窦瘘最适宜的部位是（）

  A . 靠腭侧的较大瘘孔 B . 靠颊侧的较大瘘孔 C . 靠近腭大孔的瘘孔 D . 靠近腭小凹的瘘孔 E . 局部无炎症时方可进行

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• 拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时（）。

  A . 必须做瘘口修补术 B . 使拔牙创充满血块 C . 冲洗拔牙创 D . 填塞明胶海绵 E . 进行上颌窦根治

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• 患者女性，29岁。右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝有气体溢出。如牙根取出后遗留局部较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为（）

  A . A.局部开放引流、Ⅱ期修复 B . 使血块充满拔牙窝 C . 填塞明胶海绵 D . 填塞碘仿纱条 E . 即刻进行上颌窦瘘修补术

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• 患者唐某，因患鼻咽喉癌进行放射治疗并施行手术，治疗后一年口腔出现多个龋齿，在当地医院逐个拔除，拔牙创口历时两月未愈、流脓。造成拔牙创口难以愈合的原因是?

  A . A、放射治疗后颌骨淋巴管阻塞致骨抵抗力降低 B . B、颌骨发生无菌性血管内膜炎栓塞致骨无修复能力 C . C、放疗后口腔细菌大量减少留下毒性大生命力强的菌种 D . D、放疗后病人全身机能抵抗力低下，是慢性消耗性病态 E . E、放疗时缺乏适当防护措施

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• 女性，64岁，全口义齿初戴后3天，张口、说话时上颌义齿易脱位，但口腔处于休息时，义齿固位尚可，以下最不可能的原因是（）

  A . 基托边缘过长 B . 人工牙排列位置不当 C . 义齿磨光面外形不佳 D . 印模不准确 E . 颊系带处基托缓冲不足

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• 拔牙后发现口腔与上颌窦穿通，但穿孔不大时（）。

  A . 必须做瘘口修补术 B . 使拔牙创充满血块 C . 冲洗拔牙创 D . 填塞明胶海绵 E . 行上颌窦根治

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• 拔牙造成口腔与上颌窦相通时，错误的处理方法是（）

  A . 穿孔≤2mm，按常规拔牙后处理，待其自然愈合 B . 术后嘱患者勿用鼻腔鼓气 C . 避免强力打喷嚏 D . 穿孔>7mm，不需要骨膜瓣关闭创造口 E . 术后给予抗感染治疗

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• 患者，男，30岁，右上后牙拔牙后6个月，口腔上颌窦相通。

  A .此时若患者有https://assets.asklib.com/psource/2015091117052537345.jpg 保留，根尖位于上颌窦内，应采用的治疗方法为（）。

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• 拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时（）

  A . 必须做瘘口修补术 B . 使拔牙创充满血块 C . 冲洗拔牙创 D . 填塞明胶海绵 E . 进行上颌窦根治

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• 腭黏骨膜旋转瓣修补口腔上颌窦瘘最适宜的部位是（）。

  A . 靠腭侧的较大瘘孔 B . 靠颊侧的较大瘘孔 C . 靠近腭大孔的瘘孔 D . 靠近腭小凹的瘘孔 E . 局部无炎症时方可进行

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• 男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确处理方法为（）

  A . A.使血块充满牙槽窝 B . 开放引流后Ⅱ期修复 C . 上颌窦瘘修补术 D . 填塞明胶海绵 E . 填塞碘仿纱条

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• 患者，男，30岁，右上后牙拔牙后6个月，口腔上颌窦相通。可行的修复方法是（）。

  A . A.义齿修复，用基托覆盖 B . 植皮修复 C . 植骨修复 D . 拉拢缝合 E . 颊侧滑行瓣修复

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• 当上颌窦出现较小穿孔时，正确的处理方法是（）。

  A . 用碘仿纱条填塞穿孔部位 B . 彻底搔刮穿孔部位 C . 用0.09％生理盐水冲洗创口 D . 嘱患者捏鼻用力鼓气，以确定穿孔位置和大小 E . 让血块机化堵塞穿孔

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• 男，33岁。 https://assets.asklib.com/psource/2015111011492642684.jpg 残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体逸出。如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为（）。

  A . 使血块充满拔牙窝 B . 局部开放引流Ⅱ期修复 C . 上颌窦瘘修补术 D . 填塞明胶海绵 E . 填塞碘仿纱条

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• 患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。 如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为（）

  A . 局部开放引流，Ⅱ期修复 B . 使血块充满拔牙窝 C . 填塞明胶海绵 D . 填塞碘仿纱条 E . 即刻行上颌窦瘘修补术

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• 患者，男，50岁，左侧上颌第一磨牙残冠拔除，拔牙后向患者交代注意事项时，错误的是（）

  A . 咬住纱卷，半小时后取出 B . 术后1天内唾液中可有少量血丝 C . 拔牙后2小时漱口，保持口腔清洁 D . 宜吃偏冷，偏软的食物 E . 拔牙后避免剧烈运动

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• 拔牙时口腔与上颌窦相通，穿通孔径大于多少时，必须采用邻近黏骨膜瓣进行关闭（）

  A . 大于4mm B . 大于5mm C . 大于7mm D . 大于1cm E . 大于1.2cm

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• 患者，女，55岁，拔除右上第二磨牙后牙根完整，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大，约1mm，此时应（）

  A . 行口腔上颌窦瘘修补术 B . 使拔牙窝内充满血块 C . 冲洗拔牙窝 D . 拔牙窝内填塞明胶海绵 E . 牙槽窝填塞碘仿纱条

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• 患者，男，30岁，右上后牙拔牙后6个月，口腔上颌窦相通。如发现上颌窦明显炎症，宜进行（）。

  A . A.使用有效的抗生素 B . 上颌窦冲洗 C . 上颌窦根治 D . 上颌窦内镜探查 E . 拍CT片决定病变范围

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• 拔牙的并发症包括软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、面神经损伤及口腔上颌窦交通

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• 男性，33岁，<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17484001-17487000/17484781/2015113009015564484.jpg' />残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为（）.

  A．使血块充满拔牙窝 B． 局部开放引流Ⅱ期修复 C． 上颌窦瘘修补术 D． 填塞明胶海绵 E． 填塞碘仿纱条

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• 拔牙造成上颌窦底较大穿孔，是指其穿孔直径大于：

  A．5mm B．4.5mm C．4mm D．3.5mm E．3mm

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