患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115／75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g／L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是

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• 女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．患者神志障碍最可能的原因是（）

  A . A.感染中毒性脑病 B . 高血压脑病 C . 高渗昏迷 D . 脑血管意外 E . 肺性脑病

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• 女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。如行超声心动图检查，下面情况最有可能的是（）

  A . A.左心房扩大 B . 右心室、右心房扩大 C . 左心室扩大，节段性运动不良 D . 右心室扩大，估测肺动脉压18／6mmHg E . 右心室正常，肺动脉主干扩张

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• 患者，女性，28岁。初孕妇，孕30周，孕早期检查无异常。近1周出现双下肢水肿，自觉头晕、眼花。检查：Bp170／110mmHg，尿蛋白（++）。对该患者进行眼底检查时，最不可能出现的是（）

  A . A.视网膜水肿 B . B.视网膜小动脉痉挛 C . C.视乳头萎缩 D . D.视网膜剥离 E . E.出血

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能（）。

  A . A.左房增大 B . 左室扩大，节段性运动不良 C . 右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg D . 右室、右房扩大 E . 右室正常，肺动脉主干扩张

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是（）

  A . A.口服泼尼松+环磷酰胺 B . 口服泼尼松 C . 先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗 D . 静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗 E . 用环磷酰胺治疗

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）。

  A . A.头颅CT B . 血培养 C . 头颅MR D . 腰穿 E . 血气分析

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• 女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）

  A . A.该患者目前不适合妊娠 B . 若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林 C . 该患者若妊娠，可加重SLE病情 D . 该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺 E . 该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕 F . 若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）

  A . A.头颅CT B . 血培养 C . 头颅MR D . 腰穿 E . 血气分析

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是（）

  A . A.新月体形成 B . 肾小球内炎症细胞浸润 C . 肾间质炎症 D . 纤维素样坏死 E . 肾小球基底膜弥漫增厚

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• 患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。该患者最可能的诊断是（）

  A . 上呼吸道感染 B . 肺炎 C . 围生期心肌病 D . 妊娠期高血压疾病 E . 妊娠期高血压疾病合并心脏病

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎 B . 系统性红斑狼疮伴急进性炎 C . 系统性红斑狼疮伴肾病综合征 D . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭 E . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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• 女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．为明确诊断应首先进行的检查是（）

  A . A.血气分析 B . 血培养 C . 腰椎穿刺 D . 血电解质 E . 头颅CT

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• 女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是（）

  A . 感染中毒性脑病 B . 高血压脑病 C . 肺性脑病 D . 脑血管意外 E . 高渗昏迷

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是（）。

  A . A.感染中毒性脑病 B . 肺性脑病 C . 高渗昏迷 D . 高血压性脑病 E . 脑血管意外

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• 患者女性，28岁。初孕妇，孕30周，孕早期检查无异常，近1周出现双下肢水肿，自觉头晕、眼花，检查：Bp170/110mmHg，尿蛋白（++）。对该患者进行眼底检查时，最不可能出现的是（）

  A . 视网膜水肿 B . 视网膜小动脉痉挛 C . 视乳头萎缩 D . 视网膜剥离 E . 出血

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• 女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是（）

  A . 心尖部收缩期吹风样杂音 B . 心尖部舒张期叹息样杂音 C . 心尖部舒张期乐鸣样杂音 D . 心尖部收缩期隆隆样杂音 E . 心尖部舒张期隆隆样杂音

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是（）

  A . A.感染中毒性脑病 B . 肺性脑病 C . 高渗昏迷 D . 高血压性脑病 E . 脑血管意外

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。不是狼疮临床活动指标的是（）

  A . A.关节炎 B . 脑血管意外 C . ANA D . C 下降 E . 狼疮性头痛

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能（）

  A . A.左房增大 B . 左室扩大，节段性运动不良 C . 右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg D . 右室、右房扩大 E . 右室正常，肺动脉主干扩张

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• 患者女，39岁，因“发热、咽痛1周，热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体：BP165/100mmHg；贫血貌，深大呼吸；双下肢水肿。实验室检查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血钙1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO310mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . A.恶性高血压 B . 急性肾衰竭，少尿期 C . 急进性肾小球肾炎 D . 慢性肾衰竭晚期 E . 链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病

  B、肺性脑病 C、高渗昏迷 D、高血压性脑病 E、脑血管意外 为明确诊断首先进行哪项检查A、头颅CT B、血培养 C、头颅MR D、腰穿 E、血气分析 下列哪种情况最有可能A、左房增大 B、左室扩大，节段性运动不良 C、右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg D、右室、右房扩大 E、右室正常，肺动脉主干扩张

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• 患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115／75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g／L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A、重度营养不良

  B、肝硬化 C、右心衰竭 D、肾病综合征 E、急性肾小球肾炎 F、急性肾盂肾炎 G、急性间质性肾炎 对于该例患者有诊断价值的化验结果是A、肾功能 B、血脂 C、血常规 D、血浆蛋白 E、24小时尿蛋白定量 F、心电图 对于该例患者下列治疗方案正确的是A、大剂量青霉素静滴 B、环磷酰胺 C、血浆置换术 D、制酸剂 E、肾上腺皮质激素 F、抗凝剂 如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A、继续使用激素，5周后减量 B、使用抗凝剂 C、加用细胞毒药物 D、激素立即减量 E、激素立即停药 F、激素立即加量

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（），ds-DNA（）。该患者最可能的诊断是（）

  A．系统性红斑狼疮伴慢性肾炎 B．系统性红斑狼疮伴急进性炎 C．系统性红斑狼疮伴肾病综合征 D．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭 E．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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• 患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。

  问题1：该患者最可能的诊断是（） A．上呼吸道感染 B．肺炎 C．围生期心肌病 D．妊娠期高血压疾病 E．妊娠期高血压疾病合并心脏病 问题2：为明确诊断，首选检查（） A．血常规 B．尿蛋白测定 C．肝肾功能 D．超声心动检查 E．胸片 问题3：该患者最可能的诊断是（） A．上呼吸道感染 B．肺炎 C．围生期心肌病 D．妊娠期高血压疾病 E．妊娠期高血压疾病合并心脏病 问题4：为明确诊断，首选检查（） A．血常规 B．尿蛋白测定 C．肝肾功能 D．超声心动检查 E．胸片

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