男，30岁。心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，血压145／50mmHG。最可能的诊断是

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有（）

  A . A.甲状腺功能亢进 B . 糖尿病 C . 低血压 D . 左心房增大 E . 栓塞病史 F . 伴有心力衰竭 G . 心脏瓣膜置换术后 H . 甲状腺功能减退 I . 近期手术史 J . 接受抗凝治疗 K . 合并冠心病

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• 患者女，68岁。反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年，水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）

  A . 强心剂 B . 利尿剂 C . 血管扩张剂 D . 抗生素 E . 祛痰剂

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• 患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。

  A . 强心剂 B . 利尿剂 C . 心血管扩张剂 D . 抗生素 E . 祛痰剂

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• 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。该患者心律失常是（）

  A . A.室上性心动过速 B . B.房颤 C . C.室性心动过速 D . D.房扑 E . E.频发期前收缩

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• 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音．P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）

  A . 强心剂 B . 利尿剂 C . 心血管扩张剂 D . 抗生素 E . 祛痰剂

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• 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。还需做何种检查（）

  A . 心脏超声 B . 运动平板心电图 C . 动态血压 D . 冠状动脉造影术 E . 心肌核素显像

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。发生心房颤动时，哪些情况可考虑电复律（）

  A . A.房颤伴快速心室率者 B . 原发病已控制仍有持续房颤者 C . 心房颤动<1年者 D . 房颤出现心力衰竭者 E . 洋地黄中毒引起的房颤 F . 房颤新发体循环栓塞者 G . 左房显著扩大者 H . 房颤伴有长间歇者 I . 糖尿病患者伴发的房颤

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。如果应用华法林抗凝需要控制INR为（）

  A . A.1.0～1.5 B . 1.0～2.0 C . 2.0～3.0 D . 2.5～3.5 E . 3.0～4.0 F . 1.5～2.5

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律，控制心室率药物可选用（）

  A . A.地高辛 B . B.美托洛尔 C . C.胺碘酮 D . D.普罗帕酮 E . E.维拉帕米 F . F.美西律

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。

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• 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。

  A . 强心剂 B . 利尿剂 C . 心血管扩张剂 D . 抗生素 E . 祛痰剂

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• 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

  A．强心剂 B．利尿剂 C．血管扩张剂 D．抗生素 E．祛痰剂

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• 男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg（1

  男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9．3KPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛()，脾未及，下肢浮肿()，脉率80次／分。对该患者的心律失常治疗应首选()A、洋地黄减慢心室率 B、电复律 C、奎尼丁转复 D、用乙胺碘呋酮转复 E、静点利多卡因 为减轻心脏前负荷，哪一项措施最合适()A、利尿剂 B、补充血浆蛋白 C、维生素C D、甘露醇 E、扩张小动脉的血管扩张剂 进一步检测发现患者眼底Ⅲ级。并出现左室肥厚，较理想的用药是()A、β受体阻滞剂 B、利尿剂 C、ACE抑制剂 D、α+β受体阻滞剂 E、α受体阻滞剂

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• 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4Cm，压痛()，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

  A.强心剂 B.利尿剂 C.心血管扩张剂 D.抗生素 E.祛痰剂

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• 男性，30岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音，其诊断为（)

  A．风心病，二尖瓣狭窄 B．肺动脉瓣狭窄 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全

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• 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41 年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院．查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿哆音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音．肝右肋下4cm，压痛()，肝颈回流征阳性，下肢水肿．此时首选的治疗是使用

  A.强心药 B.利尿药 C.心血管扩张药 D.抗生素 E.祛痰药

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• 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa

  女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛()，脾未及，下肢水肿()，脉率80次/分。该患者心律不齐是A、室上性心动过速 B、心房纤颤 C、心房扑动 D、室性心动过速 E、频繁期前收缩 对该患者的心律失常治疗应首选A、电复律 B、奎尼丁转复 C、洋地黄减慢心室率 D、用乙胺碘肤酮转复 E、静点利多卡因 该患者的临床表现为A、右心功能不全 B、左心功能不全 C、全心功能不全 D、肺部感染 E、肝炎

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• 男性 60岁 5年来劳累后心悸 气短 纳差 浮肿 2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120／70mmHg（1

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