血ACTH水平不升高的库欣综合征，病因可能是（)

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• 引起血ACTH升高的疾病是（）

  A . Sheehan综合征 B . 肾上腺皮质腺瘤 C . PRL瘤 D . 原发性醛固酮增多症 E . Addison病

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• 女，29岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖，实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇显著升高，血浆ACTH显著升高，ACTH兴奋试验无反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）

  A . 下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症 B . 肾上腺皮质腺瘤 C . 肾上腺皮质腺癌 D . 异源性ACTH综合征 E . 肾上腺皮质功能减退症

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• 患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol／L，血K6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）.

  A . Cushing病 B . 尿崩症 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . Addison病 E . 异源性ACTH综合征

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• 异位ACTH综合征最常见的病因是（）

  A . A.肺癌 B . B.肾上腺皮质癌 C . C.胰腺癌 D . D.胃癌 E . E.肝癌

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• 某患者皮肤色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()

  A . A．Cushing综合征 B . B．肾上腺腺瘤 C . C．异位ACTH综合征 D . D．肾上腺癌 E . E．长期服用泼尼松者

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• 皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。

  A . 肾上腺皮质腺瘤 B . 肾上腺皮质腺癌 C . 垂体ACTH分泌过多 D . 异位ACTH综合征 E . 医源性皮质醇增多症

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• 男性，34岁，腋毛脱落，性功能减退，腰背部皮肤可见色素沉着，血ACTH升高。化验检查哪项不符合（）

  A . A.血钠低 B . 血镁高 C . 血钙高 D . 中性粒细胞减少 E . 血钾低

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• 18岁，女性，无月经来潮，腋毛发育多，乳房未发育，身材较矮小。查：血雄激素含量增高，尿17酮呈高值，血雌激素及FSH偏低，血清ACTH升高。可能的诊断是（）

  A . A.女性假两性畸形 B . B.男性假两性畸形 C . C.真两性畸形 D . D.混合性生殖腺发育不全 E . E.单纯型生殖腺发育不全

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• 患者，女，48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，血ACTH明显增高。其最可能的病因是()

  A . A．库欣综合征 B . B．肾上腺腺瘤 C . C．异位ACTH综合征 D . D．肾上腺癌 E . E．长期服用肾上腺皮质激素

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• 女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，最有意义的检查是（）

  A . A.蝶鞍X线平片 B . B.双侧肾上腺B超 C . C.蝶鞍部及腹部CT D . D.腹部平片 E . E.肾血管造影

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• 患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17—羟皮质类固醇、17—酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）

  A . 原发性肾上腺皮质功能减退症 B . 肾上腺皮质腺瘤 C . 肾上腺皮质腺癌 D . 异源性ACTH综合征 E . 继发性肾上腺皮质功能减退症

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• 某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）

  A . A.Cushing综合征 B . B.肾上腺腺瘤 C . C.异位ACTH综合征 D . D.肾上腺癌 E . E.长期服用泼尼松者

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• 患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.

  A . 异位ACTH综合征 B . Qlshing病 C . Addison病 D . 继发性垂体的肾上腺皮质功能减退 E . 甲状腺功能减退症

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• 一患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质类固醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）

  A . 库欣综合征 B . 肾上腺腺瘤 C . 异位ACTH综合征 D . 肾上腺癌 E . 长期服用泼尼松者

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• 激素类肿瘤标志物是指正常情况下不产生激素的组织，当发生癌变时能产生和释放一些肽类激素，这些肽类激素水平升高可作为肿瘤相关标志物。血清ACTH水平升高不会出现于（）

  A . A.小细胞性肺癌 B . B.原发性肾上腺皮质功能减退 C . C.乳腺、胃、结肠癌等肿瘤 D . D.休克、低血糖、手术及创伤等疾病 E . E.甲状腺髓样癌

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• 患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）

  A . 原发性肾上腺皮质功能减退症 B . 肾上腺皮质腺瘤 C . 肾上腺皮质腺癌 D . 异源性ACTH综合征 E . 继发性肾上腺皮质功能减退症

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• 患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，月经失调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

  B、肾上腺皮脂腺瘤 C、肾上腺皮质腺癌 D、异源性ACTH综合征 E、肾上腺皮质功能减退症 如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症 B、肾上腺皮脂腺瘤 C、肾上腺皮质腺癌 D、异源性ACTH综合征 E、肾上腺皮质功能减退症

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• 患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28g／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）

  A．异位ACTH综合征 B．Cushing病 C．Addison病 D．继发性垂体的肾上腺皮质功能减退 E．甲状腺功能减退症

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• 下列不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是（）

  A．垂体微腺瘤 B．肾上腺皮质癌 C．小细胞肺癌 D．胸腺癌

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• 男45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些激素得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是（）

  A．口服糖皮质激素 B．肾上腺腺瘤 C．异位ACTH综合征 D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)

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