男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：经内科保守治疗3周，复查Cr降至135mol／L，BUN7mmol／L，B超示双肾无积水。此时最佳治疗方式（）

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者下一步较为合理的治疗方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声，后方伴声影，未见软组织占位，膀胱结石诊断成立，不考虑膀胱肿瘤。

  A . 观察病情 B . 口服α受体阻滞剂 C . 口服5α还原酶抑制剂 D . α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂 E . M受体阻滞剂 F . 行手术治疗

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）

  A . A.前列腺增生症 B . 前列腺癌 C . 慢性尿潴留 D . 尿道狭窄 E . 尿道结石 F . 神经源性膀胱

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时最佳的治疗方式可采取（）

  A . A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B . B.继续留置导尿管 C . C.继续服用保列治+哈乐 D . D.前列腺高温治疗 E . E.经尿道前列腺电切术 F . F.开放性前列腺摘除术

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）

  A . 前列腺增生症 B . 膀胱肿瘤 C . 膀胱结石 D . 尿道狭窄 E . 神经源性膀胱 F . 前列腺癌

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• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . A.肾 B . B.输尿管 C . C.膀胱 D . D.前列腺 E . E.尿道 F . F.睾丸

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• 男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：经内科保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超示双肾无积水。此时最佳治疗方式（）

  A . A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B . 继续留置导尿管 C . 继续服用保列治+哈乐 D . 前列腺高温治疗 E . 经尿道前列腺电切术 F . 开放性前列腺摘除术

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 考虑患者目前诊断为（）【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原（PSA）2.16ng/ml，f/t34%；血肌酐：56μmol/L。

  A . 前列腺增生症 B . 膀胱肿瘤 C . 膀胱结石 D . 尿道狭窄 E . 神经源性膀胱 F . 前列腺癌

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 此时可采取的最佳治疗方式为（）【提示】经保守治疗3周，复查血肌酐降至135μmol／L，血尿素氮7mmol／L；B超：双肾无积水。

  A . 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B . 继续留置导尿管 C . 继续服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐） D . 前列腺高温治疗 E . 经尿道前列腺电切术 F . 开放性前列腺摘除术

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• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）。

  A . A.肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . A.肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . 肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前应采取的治疗措施是（）

  A . A.立即行开放性前列腺摘除术 B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C . 经尿道前列腺电切术 D . 留置导尿管 E . 前列腺高温治疗 F . 服用保列治+哈乐

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• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时，治疗方式可采取（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超检查：双肾无积水。）（）。

  A . A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B . 继续留置导尿管 C . 继续服用保列治+哈乐 D . 前列腺高温治疗 E . 经尿道前列腺电切术 F . 开放性前列腺摘除术

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 分析患者出现目前症状的原因是（）【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。

  A . 合并泌尿系感染 B . 残余结石堵塞导尿管 C . 凝血块堵塞导尿管 D . 阵发性膀胱痉挛 E . 抗炎药物副作用 F . 手术损伤尿道括约肌

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• 男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . A.肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前首先考虑诊断为（）【提示】体检：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺约鸡蛋大小，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血清前列腺特异抗原（PSA）正常。

  A . 前列腺增生 B . 前列腺癌 C . 慢性尿潴留 D . 尿道狭窄 E . 尿道结石 F . 神经源性膀胱

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• 男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：血常规：HB9．8／L，WBC9．8×10，N80％。尿常规：WBC4个／HP，RBC15个／Hp。大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol／L。尿

  A．立即行开放性前列腺摘除术 B．耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C．经尿道前列腺电切术 D．留置导尿管 E．前列腺高温治疗 F．服用保列治+哈乐 此题为多项选择题。

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