下列选项中，可出现中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的有（）

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高可见于（）

  A . 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B . 慢性粒细胞性白血病 C . 类白血病反应 D . 再生障碍性贫血 E . 真性红细胞增多症

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• 患者，男，50岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb：200g／L，WBC：6.4×109／L，PLT360×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜。（）

  A . 抗凝治疗 B . 羟基脲 C . 同位素P32 D . α干扰素 E . 脾切除

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• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）

  A . A.骨髓有核细胞增生明显活跃 B . 原始粒细胞多大于10％ C . 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多 D . 巨核细胞增多 E . 骨髓可发生轻度纤维化

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• 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是（）

  A . 淋巴瘤 B . 慢性粒细胞白血病 C . 严重感染 D . 骨髓瘤 E . 急性淋巴细胞白血病

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（）

  A . 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B . 再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低 C . PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高 D . 真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化 E . 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病（）

  A . 类白血病反应 B . 慢性粒细胞白血病 C . 病毒感染 D . 恶性淋巴瘤 E . 急性淋巴细胞白血病

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• 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）

  A . 淋巴瘤 B . 慢性粒细胞白血病 C . 严重感染 D . 骨髓瘤 E . 急性淋巴细胞白血病

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• 患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()

  A . A．原始粒细胞12% B . B．粒红比增高 C . C．骨髓可发生轻度纤维化 D . D．巨核细胞增多 E . E．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

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• 下列哪项不符合中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分的临床意义（）

  A . CML时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B . 急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低，而急性粒细胞白血病时则明显升高 C . PNH病时NAP积分明显降低，而再生障碍性贫血时则明显升高 D . 真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化 E . 细菌性感染明显增高，病毒性感染常无明显变化

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• 患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()

  A . A．原始粒细胞12% B . B．粒红比增高 C . C．骨髓可发生轻度纤维化 D . D．巨核细胞增多 E . E．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，正确的是（）。

  A . 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病反应时则明显升高 B . 急淋时NAP积分明显升高，而急粒时则明显降低 C . PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高 D . 细菌性感染是明显增加，病毒性感染是无明显变化 E . 以上均正确

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（）。

  A . 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B . 再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低 C . PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高 D . 真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化 E . 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病（）。

  A . 类白血病反应 B . 慢性粒细胞白血病 C . 病毒感染 D . 恶性淋巴瘤 E . 急性淋巴细胞白血病

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• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）

  A . A.骨髓有核细胞增生明显活跃 B . 原始粒细胞多大于10％ C . 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多 D . 巨核细胞增多 E . 骨髓可发生轻度纤维化

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于（）

  A . 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B . 慢性粒细胞白血病 C . 类白血病反应 D . 再生障碍性贫血 E . 急性粒细胞白血病

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病（）。

  A . 慢性粒细胞白血病 B . 真性红细胞增多症 C . 骨髓纤维化 D . 再生障碍性贫血 E . 化脓性球菌感染

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高见于下列哪项疾病（）

  A . 再生障碍性贫血 B . 急性粒细胞白血病 C . 恶性组织细胞病 D . 慢性粒细胞白血病 E . PNH

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，不正确的是（）

  A . 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时明显升高 B . 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时明显升高 C . PNH病时NAP积分明显降低，而再障时明显升高 D . 细菌感染NAP积分明显升高，而病毒性感染NAP无明显变化 E . 以上都不对

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• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。检验：Hb78g/L，WBC35.2×10⁹/L，PLT135×10⁹/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%．淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低。该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况（）

  A . A.骨髓有核细胞增生明显活跃 B . 原始粒细胞多大于10% C . 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多 D . 巨核细胞增多 E . 骨髓可发生轻度纤维化

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• 中性粒细胞碱性磷酸酶积分（）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的

  A．CML时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B．急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低，而急性粒细胞白血病时则明显升高 C．PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高 D．真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化 E．原发性血小板增多症NAP积分常增加，而继发性血小板增多症无明显变化

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• 原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应，幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。符合上述正常血细胞反应特征的化学染色是A、碱性磷酸酶染色

  B、酸性磷酸酶染色 C、过碘酸-雪夫反应 D、过氧化物酶染色 E、α醋酸萘酚酯酶染色 此染色鉴别急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞的反应特点是A、呈阳性反应，阳性颗粒较细小，可被氟化钠抑制 B、呈阳性反应，阳性颗粒较细小，不被氟化钠抑制 C、呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布 D、呈弱阳性反应，颗粒有折光性 E、呈阴性反应

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