谵妄患者应采取的护理措施是（）

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• 患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应采取的护理措施是（）

  A . A.静脉内补充营养 B . B.进少量的流食 C . C.鼓励活动 D . D.记录出入水量 E . E.给予高营养的食物

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• 对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括（）

  A . 保持床褥整洁干燥 B . 患肢应放在功能位 C . 病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体 D . 向家属说明进行肢体锻炼的重要性 E . 指导患者穿脱衣服时先穿健侧

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• 患者发生血栓栓塞时，护理人员应采取的护理措施有（）。

  A . 抬高患肢，制动 B . 停止在患肢输液 C . 局部热敷 D . 超短波理疗每日2次，每次15-20min E . TDP照射，每日2次，每次25-30mi

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• 对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是（）。

  A . 给予高浓度持续吸氧 B . 有水肿的患者限制水、盐摄入 C . 给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物 D . 及时清除痰液，保持呼吸道通畅 E . 对烦躁不安的患者给予镇静安眠药

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• 子痫患者的护理中，应采取的措施为()

  A . A．专人护理 B . B．安置于单人间 C . C．防止损伤 D . D．保持呼吸道通畅 E . E．给氧

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• 患者女性，42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。应采取的处理措施包括（）。

  A . A.吸氧 B . 口服碘剂 C . 降温 D . 镇静剂 E . 静滴氢化可的松 F . 应用肾上腺素能兴奋剂

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• 对昏迷的患者应采取的护理措施包括（）

  A . 密切观察患者的生命体征及昏迷程度 B . 确保呼吸道通畅 C . 每2小时翻身一次，防止褥疮的发生 D . 有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净 E . 给予低蛋白、高维生素流质饮食

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• 患者，女性，40岁。原发性肝癌，放疗过程中，出现疲倦、恶心、脱发、口干现象。为减轻患者的不适，护士给予护理，但其中不应采取的护理措施是（）

  A . 鼓励患者多卧床休息，避免过于劳累 B . 少量多餐，指导患者深呼吸 C . 使用质地柔软的梳子，避免用力梳发及搔抓头发 D . 指导患者及时洗掉照射部位的记号并涂擦药膏 E . 鼓励患者口含冰水、柠檬汁和嚼口香糖

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• 对于有言语障碍的患者应采取的护理措施应包括（）

  A . A.减少与其沟通 B . B.从复杂的语言训练开始 C . C.运用非语言沟通技巧如身体语言或实物来训练患者理解语言的能力 D . D.借以书写的方式表达 E . E.训练患者的朗读能力，由简单到复杂，由容易到难

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• 某护士在护理患者时，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是（）

  A . A.局部涂乙醇消毒 B . B.立即肌内注射丙种球蛋白 C . C.注射乙型肝炎疫苗 D . D.反复用肥皂及清水洗手 E . E.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗

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• 患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应采取的护理措施是()

  A . A．静脉内补充营养 B . B．进少量的流食 C . C．鼓励活动 D . D．记录出入水量 E . E．给予高营养的食物

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• 患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（）。

  A . A.皮肤护理 B . 降温护理 C . 饮食护理 D . 对症处理 E . 控制感染

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• 患者，女性，17岁，因体育活动不慎骨折，入院后恐惧、焦虑、哭泣，应采取的护理措施是（）。

  A . 通知家属 B . 通知医生 C . 让其倾诉，给予安慰 D . 允许陪伴 E . 给予镇静药

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• 对一氧化碳中毒的患者应采取的正确护理措施是（）

  A . 分秒必争地抢救患者 B . 给予高流量吸氧，有条件时尽快采用高压氧治疗 C . 患者绝对卧床休息，床头宜抬高15°~30° D . 采用物理降温使体温保持在32℃左右 E . 频繁抽搐者遵医嘱首选地西泮10~20mg静脉注射

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• 该患者应采取的饮食护理措施有（）。

  A . 进水量限制在每天1000ml左右 B . 血氨升高时应限制或禁食蛋白质 C . 严禁饮酒，适当摄人脂肪 D . 给予低蛋白质饮食，多选择植物蛋白

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• 谵妄患者应采取的护理措施是()

  A . A．四肢约束防止抓伤 B . B．肩部、膝部约束防止坐起 C . C．枕横立床头防止撞伤 D . D．室内光线宜暗防止引起躁动 E . E．用床挡防止摔伤

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• 对排尿困难的患者应采取的护理措施包括（）

  A . 可按摩膀胱以助排尿 B . 留置尿管的患者每4小时开放一次 C . 每天用消毒棉球擦洗尿道口1~3次 D . 限制患者进水量，每日1000ml以下 E . 患者一旦能自行排尿即及时拔除留置尿管

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• 对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是（）

  A . A.给予高浓度持续吸氧 B . B.有水肿的患者限制水、盐摄入 C . C.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物 D . D.及时清除痰液，保持呼吸道通畅 E . E.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药

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• 患者恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是

  A．说服指导，减少恐惧 B．嘱家属陪伴 C．给予镇静剂 D．通知医生前来处理 E．在床旁陪伴，随时安慰照顾

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• 患者女性。36岁，诊断为支扩，咳嗽，咳痰。痰量60ml/d，最应采取的重要护理措施是()。

  A．提供通风良好的病室环境 B．指导患者大量饮水 C．采取体位引流 D．机械吸痰 E．鼓励患者进行有效咳嗽

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• 肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛是，应采取的护理措施是（)。

  A．A.观察生命体征 B．B.吸氧 C．C.取患者侧卧位 D．D.雾化吸入

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• 肺结核患者应采取的护理措施是（）

  A．饮食以肉食为主，増加抵抗力 B．绝对卧床休息 C．症状消失后即可停药 D．健侧位 E．做好隔离消毒工作和对症护理

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• 使用阿片类药物患者出现谵妄时的护理措施有（）

  A．监测患者意识状态、认知及精神行为的改变，及早发现谵妄征象 B．遵医嘱减量或停药 C．保证患者安全 D．向照顾者讲解相关知识 E．保持环境安静，避免强光等刺激

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