患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分。最可能的提示是（）

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• 患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分，最可能提示是（）

  A . 已转为窦性心动过缓 B . 已达到洋地黄化 C . 仍应用洋地黄，给予维持量 D . 可能为洋地黄中毒 E . 以上答案均错误

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• 患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg∕d，现心室率突然转为规律，52次∕分，最可能的提示是（）。

  A . 已转为窦性心动过缓 B . 已达到洋地黄化 C . 仍应用洋地黄，给予维持量 D . 可能为洋地黄中毒 E . 以上答案均错误

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• 患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器植入术，植入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次／分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次／分。首先考虑诊断（）

  A . 起搏器电池耗竭 B . 电极移位或导线断裂 C . 阈值升高 D . 起搏器综合征 E . 慢性心脏穿孔

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• 患者，女性，30岁，反复低热1个月余，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血貌，心率85次/分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音三级，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。有助于诊断感染性心内膜炎的检查是（）

  A . 心电图 B . 全胸片 C . 心脏彩超 D . 心脏CT E . 心血管造影

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• 患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130∕64mmHg，P48次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次∕分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次∕分。首先考虑诊断（）。

  A . 起搏器电池耗竭 B . 电极移位或导线断裂 C . 阈值升高 D . 起搏器综合征 E . 慢性心脏穿孔

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• 患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。关于该患者的初始药物治疗监护计划，叙述错误的是（）

  A . 监测患者血压、心率 B . 注意观察患者的尿量、登记好出入量 C . 观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状 D . 监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱 E . 可进行地高辛血药浓度监测，根据结果，及时调整地高辛给药剂量

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• 患者，女性，30岁，活动后气喘、胸闷2年余。查体：轻度贫血貌，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音（3/6级）。该患者首先考虑诊断为（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 动脉导管未闭

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• 患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。患者最可能的诊断是（）。

  A . A.糖尿病 B . 神经肌肉系统疾病 C . 钙缺乏 D . 原醛症 E . 癔症

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• 患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）.

  A . A.二尖瓣 B . 三尖瓣 C . 肺动脉瓣 D . 主动脉瓣 E . 静脉瓣

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• 患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。监测患者地高辛的血药浓度，地高辛的治疗窗浓度为（）

  A . 0.5～2.0μg/L B . 1.0～3.0μg/L C . 1.5～2.5μg/L D . 2.0～2.5μg/L E . ＞2.5μg/L

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• 患者，女性，80岁。反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次／分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次／分。首先考虑诊断（）

  A . 起搏器电池耗竭 B . 电极移位或导线断裂 C . 阈值升高 D . 起搏器综合征 E . 慢性心脏穿孔

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• 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。该患者最可能的诊断（）。

  A . A.支气管肺癌 B . 支气管内膜结核 C . 支气管扩张 D . 慢性支气管炎 E . 硅沉着病

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• 患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。该患者诊断为（）

  A . A.右肝脓肿 B . 右肝血肿 C . AOSC D . 右肝癌 E . 右肝囊肿

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• 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。该患者最可能的诊断()

  A . A．支气管肺癌 B . B．支气管内膜结核 C . C．支气管扩张 D . D．慢性支气管炎 E . E．硅沉着病

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• 患者女性,18岁。诊断为风湿热1年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病首要的并发症是

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• 患者，女性，47岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

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• 智慧职教: 患者，女性，40岁。患风湿性心瓣膜病8年，近1年来经常感乏力、胸闷，轻度活动即感到心悸、气短。该患者很可能并发了

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• 患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。该患者诊断为A、右肝脓肿

  B、右肝血肿 C、AOSC D、右肝癌 E、右肝囊肿 最首选的治疗手段是A、抗生素治疗 B、护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术 C、抗生素治疗+B超定位下穿刺引流 D、择期行肝部分切除术 E、择期行肝脓肿切除术 该患者的护理错误的是A、高热时予物理降温，吸氧 B、腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注 C、合理应用抗生素 D、做好心理护理 E、妥善固定脓肿引流管，每天冲洗，保持通畅

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• 9女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心瓣膜病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的

  A．左心房扩张 B．左心房肥厚 C．左心室肥厚且扩张 D．主动脉瓣无明显病变 E．左房心肌肥大

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• 女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心瓣膜病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的

  A．左心房扩张 B．左心房肥厚 C．左心室肥厚且扩张 D．主动脉瓣无明显病变 E．左房心肌肥大

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• 患者女性，115岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜问睡眠小突起口角歪斜，口齿小清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为

  A.脑出血 B.脑血栓彤成 C.脑栓塞 D。蛛网膜下腔出血 E.TlA

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• 患者女，30岁。反复胸闷气短、咳嗽，劳累后呼吸困难，既往有游走性关节痛病史，近日因感冒后发热，上述症状复发，拟诊为风湿性心瓣膜病入院。患者尚未生育，自查资料后认为心脏病影响妊娠，情绪低落。目前患者首要的护理诊断/问题是（）

  A．活动无耐力 B．气体交换受损 C．焦虑 D．体温过高 E．知识缺乏

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• 患者女性，35岁，因活动后呼吸困难，近年来有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。121慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）

  A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．肺动脉瓣 D．主动脉瓣 E．静脉瓣

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