肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）

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• 中毒型菌痢的发病因素中，可能与下列哪项有关（）

  A . A．志贺菌大量繁殖引起病情加重 B . B．全身毛细血管的中毒性损害 C . C．机体免疫功能低下 D . D．特异性体质对细菌毒素产生强烈的超敏反应 E . E．志贺菌毒力过强

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• 下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠（）

  A . 主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音 B . 有心肌病家族史 C . 超声心动图示室间隔非对称性肥厚 D . 胸痛，运动时可出现晕厥 E . 心电图示右心室肥大病理性Q波

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• 肥厚型心肌病的超声诊断，下列哪项是错误的？

  A . 梗阻型的左室流出道狭窄、阻塞 B . 左室后壁与室间隔厚径比值＞1.5 C . 室间隔与左室后壁厚径比值＞1.5 D . 梗阻型可有SA.M E . 室壁肥厚，绝对值常＞1.5C.m

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• 下列关于肥厚型心肌病，哪项描述正确（）

  A . 肥厚型心肌病以左心室肥厚为主，不累及室间隔 B . 肥厚型心肌病以右心室肥厚为主，不累及室间隔 C . 典型患者左心室容量正常或变小 D . 典型组织学改变为心肌细胞肥大但排列规则 E . 临床常无心律失常及猝死

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• 下列关于肥厚型心肌病的形态学分型，哪项正确（）

  A . 非对称性室间隔肥厚型累及室间隔膜部 B . 左心室壁普遍肥厚型累及全部左心室 C . 左心室游离壁局限肥厚型可累及乳头肌 D . 左心室普遍肥厚型最常见 E . 以上都不对

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• 中毒型菌痢的发病因素中，可能与下列哪项有关()

  A . A．志贺菌大量繁殖引起病情加重 B . B．全身毛细血管的中毒性损害 C . C．机体免疫功能低下 D . D．特异性体质对细菌毒素产生强烈的超敏反应 E . E．志贺菌毒力过强

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• 对于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的（）

  A . 左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚 B . 胸骨左缘可闻收缩期杂音，作Valsava试验时杂音增强 C . 超声心动图可见SAM征 D . β-受体阻滞剂为首选药物 E . 常可发生猝死

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断？（）

  A . A.X线未见有瓣膜钙化影 B . B.主动脉瓣区第二心音不减弱 C . C.收缩期杂音不向颈部传导 D . D.含硝酸甘油后杂音无变化 E . E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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• 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义（）

  A . A.心电图 B . B.超声心动图 C . C.胸部X线检查 D . D.心导管 E . E.心血管造影

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• 肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）

  A . 心肌炎 B . 冠心病 C . 高血压 D . 遗传 E . 心律失常

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• 肥厚型心肌病的病理学表现，下列哪项正确（）

  A . 心肌肥厚以右心室流出道为著 B . 心肌肥厚以左心室流出道为著 C . 常累及肌部室间隔引起对称性肥厚 D . 不伴有乳头肌肥厚及移位 E . 心腔可扩大

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型心肌病的临床表现（）

  A . 心绞痛 B . 病理性Q波 C . 晕厥 D . 心尖部可闻及收缩期杂音 E . 含服硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该病的发病机制包括下列（）

  A . A.内脏血管床扩张 B . 肾小球肾炎 C . 有效血容量不足 D . 肾脏结石 E . 副交感神经系统激活 F . 肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降 G . 心输出量相对不足 H . 泌尿系感染 I . 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 J . 雌激素灭活减少

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（）。

  A . A.病理性Q波 B . 心绞痛 C . 晕厥 D . 心尖部可闻及收缩期杂音 E . 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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• 下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因()

  A . A．常有家族史，属常染色体显性遗传疾病 B . B．肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变 C . C．儿茶酚胺代谢异常 D . D．细胞内钙调节异常 E . E．病毒感染

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？（）

  A . A.心绞痛 B . B.病理性Q波 C . C.晕厥 D . D.给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱 E . E.口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？A、心绞痛

  B、病理性Q波 C、晕厥 D、给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱 E、口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱 对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是A、心室造影左心室腔成香蕉状 B、用力后心前区闷痛 C、站立后易晕厥 D、胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音 E、心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg) 肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断？A、X线未见有瓣膜钙化影 B、主动脉瓣区第二心音不减弱 C、收缩期杂音不向颈部传导 D、含硝酸甘油后杂音无变化 E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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• 男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊。下列哪项有助于鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈旧性心肌梗死A、劳累后心绞痛

  B、心电图可见病理性Q波 C、左心室肥厚 D、心前区杂音可因药物和动作而发生变化 E、心脏晚电位阳性 为明确诊断，下列哪种检查最有价值A、心电图 B、动态心电图 C、超声心动图 D、心肌酶谱 E、胸部X线

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