患者，女，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重。查体：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适（）

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• 患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用（）

  A . 强心剂 B . 利尿剂 C . 心血管扩张剂 D . 抗生素 E . 祛痰剂

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• 患者女，68岁。反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年，水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）

  A . 强心剂 B . 利尿剂 C . 血管扩张剂 D . 抗生素 E . 祛痰剂

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有（）

  A . A.缺氧 B . 心衰 C . CO 潴留 D . 脑脊液H浓度增加 E . 脑出血 F . 脑血栓形成 G . 颅内感染 H . 脑水肿 I . 脑血管痉挛

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。患者的治疗措施包括（）

  A . A.给予亚胺培南静滴 B . B.口服祛痰药物 C . C.选用强镇咳剂止咳 D . D.低流量吸氧 E . E.高流量吸氧 F . F.雾化碳酸氢钠溶液 G . G.根据药敏选择合适抗生素 H.给予地西泮，使患者得到休息 I.吸入β 受体激动剂

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

  A .在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO245mmHg，PaCO292mmHg，HCOhttps://assets.asklib.com/psource/2015092110014574010.jpg 48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）

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• 男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后．近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干哕音及粗湿啰音，WB

  A . A．支气管扩张 B . B．支气管哮喘合并肺部感染 C . C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肘 D . D．慢性支气管炎急性发作 E . E．慢性肺脓肿

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应（）

  A . A.鼻导管吸氧 B . 面罩吸氧 C . 低流量吸氧 D . 间断高流量吸氧 E . 持续高流量吸氧 F . 使PaO >90mmHg G . 使SaO >90% H . 吸纯氧

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• 女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适()

  A . A．胸部X线检查及白细胞计数和分类 B . B．头孢唑啉5g静脉滴注 C . C．痰涂片或培养 D . D．肺功能检查 E . E．血气分析

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有（）

  A . A.昏迷逐渐加深 B . 呼吸不规则，出现呼吸暂停 C . 呼吸频率30次/分 D . 经常规治疗，呼吸道分泌物增多 E . 咳嗽及吞咽反射存在 F . 吸氧后PaO 为60mmHg G . PaCO 进行性升高，pH值下降

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• 患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息8年，受凉后加重7天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及喘鸣音和小水泡音，诊断可能是（）

  A . A.支气管哮喘 B . B.支气管扩张 C . C.肺结核 D . D.慢性支气管炎（单纯型） E . E.慢性支气管炎（喘息型）

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括（）

  A . A.补充碳酸氢钠 B . B.氧疗，改善通气 C . C.强心，利尿 D . D.控制感染 E . E.祛痰 F . F.纠正电解质紊乱 G . G.接种疫苗 H.使用血管扩张药物 I.选用强镇咳剂止咳

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• 患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用（）.

  A . 强心剂 B . 利尿剂 C . 心血管扩张剂 D . 抗生素 E . 祛痰剂

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• 女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析：PH 7.29，PaCO280mmHg，PaO2 55mmHg，BE +2mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为（）

  A．代偿性呼吸性酸中毒 B．代偿性呼吸性碱中毒 C．失代偿性呼吸性碱中毒 D．失代偿性呼吸性酸中毒 E．失代偿性代谢性酸中毒

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• 患者男，70岁。以'反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周'为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有（）

  A. 昏迷逐渐加深 B. 呼吸不规则，出现呼吸暂停 C. 呼吸频率30次/分 D. 经常规治疗，呼吸道分泌物增多 E. 咳嗽及吞咽反射存在 F . 吸氧后PaO₂为60mmHg G . PaCO₂进行性升高，pH值下降

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