在G<sup>-</sup>细菌细胞壁中缺乏的化学成分是( )。
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女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。其常见的病因中除了()
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患者男性,25岁,鞋厂工人,因面色苍白、乏力就诊体检:中度贫血貌,心率120次/分,肝、脾及淋巴结未及血常规检查:红细胞2.8×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白80g/L,白细胞2.0×10<sup>9</sup>/L,血小板37×10<sup>9</sup>/L。如果患者是急性白血病,应首选下列哪种细胞化学染色?()
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男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×10<sup>12</sup>/L,HB68g/L,WBC29.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是()
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男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×10<sup>9</sup>/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×10<sup>9</sup>/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。骨髓、血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是()
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在G+细菌细胞壁中缺乏的化学成分是()。
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患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×10<sup>9</sup>/L,血小板80×10<sup>9</sup>/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可
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8个月男婴,面色苍白,食欲缺乏。Hb 68g/L,RBC 3.5×10<sup>12</sup>/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。临床诊断首选的检查是()
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2个月男婴,生后纯母乳喂养。因腹泻2周,苍白、呕吐,嗜睡1天,抽搐,昏迷2小时入院。查体:神志不清,口唇苍白,前肉饱满,颈抵抗()。血常规示 Hb 70g/L,RBC 2.3×10<sup>12</sup>/L,WBC 11×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,PLT 200×10<sup>9</sup>/L。诊断为婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症。该病出凝血试
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患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×10<sup>9</sup>/L,Hb64g/L,PLT45×10<sup>9</sup>/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。有关髓过氧化物酶(MPO)染色,下列叙述正确的是(提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗,疗效不满意,4个月后再次骨髓检查,原始细胞明显增多,为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病,进行细胞化学染色。)()
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在G<sup>-</sup>细菌肽聚糖的四肽尾中,有一个氨基酸即( )与G<sup>+</sup>细菌不同。
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成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10<sup>5</sup>CFU/g,血培养(-)。在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()
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患者,女性,23岁,因发热20天,头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑压250mmH<sub>2</sub>O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×10<sup>6</sup>/L,淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()
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患者,男,40岁。教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查:血象:白细胞2.3×10<sup>9</sup>/L,Hb78g/L。本例患者建立病因诊断,首先应做的实验室检查是()
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患儿,男,8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征()及布氏征(),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞2000×10<sup>6</sup>/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。在得到细菌药敏结果前,应选用的主要抗生素是()
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患者,女,35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来,尿频、尿急、.尿痛反复发作,有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6~8天痊愈。检查:T37.5℃。血红蛋白10g/dl,白细胞5200/mm<sup>3</sup>、中性46%,淋巴54%。尿蛋白(),红细胞(),白细胞()。多次尿普通细菌培养(-),尿沉渣找抗酸杆菌(-),胸片心肺正常,静脉肾盂造影示左肾显影正常,右上肾
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胸腔积液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g/L,利凡他试验阴性,LDH200U/L,细胞数100×10<sup>6</sup>/L,细菌(-),首先考虑是哪一种积液()
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一孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,食欲缺乏,Hb45g/L,RBC25×10<sup>12</sup>/L,血常规提示:小细胞低色素贫血。其贫血是()
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患者,男,40岁。教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查:血象:白细胞2.3×10<sup>9</sup>/L,Hb78g/L。本病患者最可能的诊断是()
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胸腔积液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g/L,李凡他试验阴性,LDH<sub>2</sub>O0IU/L,细胞数100×10<sup>6</sup>/L,细菌(-),首先考虑是哪一种积液()
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患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞15×10<sup>9</sup>/L。对症治疗10d,病情好转,出院。7d前患儿再次发热(体温39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀,急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密集湿啰音,心音低钝,心率190次/min;肝脾未见异常,下肢水肿。查血白细胞23×10<sup>9</sup>/L,红细胞218×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,总胆红素285μmol/L,间接胆红素235μmol/L,总蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五项均(-)。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。若检查TORCH优生4项结果为单纯疱疹病毒抗体,风疹病毒抗体及弓形虫抗体均(+),巨细胞病毒抗体(-);血培养未见细菌生长。此结果支持的诊断为()
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男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×10<sup>9</sup>/L,血小板65×10<sup>9</sup>/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合()
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女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmHO,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/l,蛋白1.2g/L,白细胞240×10<sup>6</sup>/L淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()
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女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(),红细胞()/HP,颗粒管型0~3个/HP,其常见的病因中除了()
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与G<sup>-</sup>菌相比,G<sup>+</sup>菌细胞壁的特点是()
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