HBVDNA阳性,ALT正常的患者那些目前认为不需要抗病毒()
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16岁女患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热,恶心,乏力及巩膜黄染而住院,ALT484μ/L,TBiL78μmol/L,抗-HAVIgM阳性,该病人应诊断为()
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患者,女性,16岁。2年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功能正常。近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。实验室检查:ALT1480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是()
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患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。 提示:检查结果为HBVDNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有()
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患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
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患者男性,40岁,因胃癌行胃大部切除术,术前检查所有传染性指标正常,术中输血600ml,3个月后复查,检查发现ALT200U/L,抗HAVIgG抗体阳性,抗HBsAg阳性,抗HCV抗体阳性,抗HDV和抗HEV抗体均阴性,该病例最可能的诊断是()。
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女性,18岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查:ALT478U/L,TBiL78μmol/L,抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为()
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男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。如患者尿培养未见细菌生长,结核抗体阳性,血沉35mm/h,胸片可见陈旧灶,尿结核菌阳性,对该患者的诊断应考虑那些()
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16岁女患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热,恶心,乏力及巩膜黄染而住院,ALT 484μ/L,TbiL 78μmol/L,抗—HAV IgM阳性,该病人应诊断为()
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男,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。如患者尿培养未见细菌生长,结核抗体阳性,血沉35mm/h,胸片可见陈旧灶,尿结核菌阳性,对该患者的诊断应考虑那些()
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转氨酶正常但HBVDNA阳性者,建议几个月进行一次AFP和B超检查?()
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Windows中同时按Alt+Shift+Del三键可以打开“任务管理器”以关闭那些不需要的或没有响应的应用程序。
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患者女,42岁,因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)82U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)445U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)282U/L,胆红素水平正常。IgM升高(4150mg/L),IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性,抗线粒体抗体(AMA)-M2强阳性,腹部彩色超声未见异常。女患者目前考虑诊断()。
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患者男性,40岁,因胃癌行胃大部切除术,术前检查所有传染性指标正常,术中输血600ml,3个月后复查,检查发现ALT200U/L,抗HAVIgG抗体阳性,抗HBsAg阳性,抗HCV抗体阳性,抗HDV和抗HEV抗体均阴性,该病例最可能的诊断是()。
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患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院,查体:全身散在皮肤紫癜,腹部胀痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高,AFP正常。,最可能的诊断是()A、酒精性肝病
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男,39岁,因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,ALT正常。口服中药断续治疗,有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体:神清,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征+,实验室检查ALT50U/L,HBV DNA2×105拷贝/ml。 最重要的治疗药物()
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患者,男性,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲缺乏、厌油膩、腹胀3个月、加重1个月入院,查体:全身散在皮肤紫瘢,腹部胀痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高,AFP正常,若该患者腹水诊断明确,每日摄入的钠盐应控制在()
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患者,男性,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲缺乏、厌油膩、腹胀3个月、加重1个月入院,查体:全身散在皮肤紫瘢,腹部胀痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高,AFP正常,最可能的诊断是()
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男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊,10年前体检发现HbsAg阳性,HbeAg阳性,ALT正常,口服中药继续治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(),实验室检查:ALT 50U/L,HBV DNA 2×105拷贝/ml。最重要的治疗药物是()
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患者,女,慢性乙型吧病毒性肝炎表面抗原阳性10年,既往服用替比夫定抗病毒治疗,此次入院提示肝硬化失代偿期,肝功能Child-Paugh分级C级,HBVDNA3*106COPIES/L,下列说法正确的是()
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贫血患者,轻度黄疸,肝轻度肿大,HB70g/L,网织红细胞7%,血清铁80μg/L,ALT正常,Coombs阳性,应诊断为
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男,57岁。HBsAg阳性30年,乏力、食欲减退、尿黄7天。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm,质软。实验室检查:ALT460U/L,TBil84μmol/L,HBVDNA1.2×105拷贝/ml,抗HAVIgM(),抗HEV(),抗HCV()。最重要的治疗药物是()
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患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/
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