2、胰头居肠系膜上静脉和下腔静脉之间的部分称为钩突。

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• 肝脏伸入到门静脉和下腔静脉之间的乳状突属于（）

  A . A.肝方叶 B . B.肝尾叶 C . C.肝右后叶 D . D.左肝外叶 E . E.以上都不是

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• 胰头的钩突部后方为下腔静脉，前方为()

  A . A．门静脉 B . B．胆总管 C . C．肝动脉 D . D．肠系膜上动脉 E . E．肠系膜上静脉

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• 患者，男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉一右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在（）

  A . 窦前 B . 窦后 C . 窦内 D . 肝前 E . 肝后

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• 壶腹癌与胰头癌的超声鉴别要点是： ①前者常呈高回声，后者常呈低回声； ②前者胰头大小正常，后者胰头增大； ③前者下腔静脉不受压，后者下腔静脉常受压； ④前者胰管、胆总管同时扩张，后者胰管、胆总管扩张常较前者迟

  A . A．①②③ B . B．①③ C . C．②④ D . D．④ E . E．①②③④

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• 男性，50岁，患乙型肝炎5年，2年来发现肝硬化并食管静脉曲张，曾大呕血1次，经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术，在术后48h护理应注意（）

  A . 每15分钟测血压、脉搏、呼吸一次 B . 取平卧位，避免过多活动以防止出血 C . 预防肝性脑病 D . 血小板计数 E . 预防感染

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• 患者男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是（）

  A . 胰岛细胞瘤 B . 胰腺癌 C . 腹膜后肿瘤 D . 胆管癌 E . 壶腹癌

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• 患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞（++），蛋白（+），超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。关于此病正确的描述有（）。

  A . A.超声是诊断该病首选的无创性非侵袭性检查 B . 临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，常易误诊为肾小球肾炎 C . 该病是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象 D . 多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见 E . 尿红细胞形态为肾小球性

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• 男性，45岁。上腹不适，食欲减退，伴体重下降2个月。超声检查：胰头区不规则低回声实质性块状影，边界不清，呈“蟹足状”，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径约4mm。最可能的诊断是（）。

  A . 胰岛细胞癌 B . 胰腺癌 C . 胰腺囊肿 D . 壶腹癌 E . 胆管癌

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• 胰头的钩突部后方为下腔静脉，前方为（）

  A . A.门静脉 B . B.胆总管 C . C.肝动脉 D . D.肠系膜上动脉 E . E.肠系膜上静脉

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• 患者，男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是（）。

  A . 胰岛细胞瘤 B . 胰腺癌 C . 腹膜后肿瘤 D . 胆管癌 E . 壶腹癌

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• 注入下腔静脉的是（） A、右腰升静脉 B、左腰升静脉 C、右睾丸静脉 D、左睾丸静脉 E、肠系膜下静脉

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• 壶腹癌与胰头癌的超声鉴别要点是（）①前者常呈高回声，后者常呈低回声；②前者胰头大小正常，后者胰头增大；③前者下腔静脉不受压，后者下腔静脉常受压；④前者胰管、胆总管同时扩张，后者胰管、胆总管扩张常较前者迟

  A . ①②③ B . ①③ C . ②④ D . ④ E . ①②③④

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• 患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞（++），蛋白（+），超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。根据上述临床资料，最可能的诊断是（）。

  A . A.肾小球肾炎 B . IgA肾病 C . 肾病综合征 D . 肾动脉狭窄 E . 胡桃夹综合征

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• 男性，34岁，因大量腹水2个月、呕血3天入院。查体：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后做下腔静脉、肠系膜上静脉．右心房搭桥术，术后腹水明显消退。此例门静脉高压症的主要阻塞部位为（）

  A . 窦后 B . 窦前 C . 窦内 D . 肝前 E . 肝后

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• 胰头的钩突部后方为下腔静脉，前方为（）。

  A . 门静脉 B . 胆总管 C . 肝动脉 D . 肠系膜上动脉 E . 肠系膜上静脉

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• 男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后，行下腔静脉-肠系膜上静脉-右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在（）

  A . 窦前 B . 窦后 C . 窦内 D . 肝前 E . 肝后

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• 位于肠系膜上静脉后方的是胰腺的哪一部分（）。

  A . 头部 B . 钩突 C . 体部 D . 尾部

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• 患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。可选择的治疗包括（提示腹部MRI：胰头肿瘤，约3.5cm×4.0cm，与十二指肠关系密切，包绕2/3肠系膜上静脉，腹腔内未见肿大淋巴结，肝未见转移瘤。穿刺细胞学：低分化腺癌。）（）。

  A . A.根治性手术 B . 支持治疗即可 C . 同步放化学治疗 D . 探查术+术中放射治疗 E . 探查术+粒子植入放射治疗 F . 靶向治疗

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• 患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。该术式主要的切除范围包括（）。（提示上腹CT：典型“双管征”，肝未见明显占位，胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。）

  A . A.远端1/2~1/3胃 B . 胆囊 C . 肝总管水平以下胆管 D . 胰腺头部 E . 十二指肠及与之相连部分空肠 F . 部分肝

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• 患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞（++），蛋白（+），超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。此病的诊断标准是（）。

  A . A.反复性、发作性血尿或蛋白尿 B . 主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽20%以上 C . 主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽20%以上 D . 主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上 E . 主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上

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• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：（）. A. 胃大部切除术 B. 三腔管压迫止血 C. 门-腔静脉分流术 D. 贲门周围血管离断术 E. 肠系膜上-下腔静脉分流术

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• ，呈阵发性加剧就诊，行CT增强扫描，如图所示，下列描述正确的是◑胰头部略膨隆，内部密度不均◑门静脉及肠系膜上静脉增宽◑门静脉及肠系膜静脉内见条形充盈缺损◑考虑为胰头癌◑考虑为门静脉及肠系膜内血栓形成◑此题为多项选择题。

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• 男性，45岁。上腹不适，食欲减退，伴体重下降2个月。超声检查：胰头区不规则低回声实质性块状影，边界不清，呈"蟹足状"，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径约4mm。最可能的诊断是

  A、胰岛细胞癌 B、胰腺癌 C、胰腺囊肿 D、壶腹癌 E、胆管癌

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• 肾上腺静脉( )<br> A．右侧者注入右肾静脉 B．左侧者注入左肾静脉<br> C．均注入下腔静脉 D．左侧者注入下腔静脉<br> E．注入肠系膜上静脉

  A：右侧者注入右肾静脉 B：左侧者注入左肾静脉 C：均注入下腔静脉 D：左侧者注入下腔静脉

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