32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。诊断为（）

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• 32岁，初产妇，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确（）

  A . 按摩、热敷子宫 B . 子宫肌壁内注射缩宫素 C . 经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫 D . 出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面 E . 配血、输血

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• 27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）

  A . 立即剖宫产 B . 立即人工破膜 C . 立即缩宫素静脉点滴引产 D . 立即压迫胎盘止血 E . 立即住院卧床休息，保胎，观察

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• 25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）

  A . A.伴有下腹阵痛 B . B.伴血压升高 C . C.胎先露高浮，臀位 D . D.子宫板硬，有压痛 E . E.宫底升高，胎位不清

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• 初产妇，35岁，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，子宫出血量较多。本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血，出血量不多。宫底脐上四指，右骶前位，胎心138次/分。处理应（）

  A . 立即行剖宫产术 B . 牵引胎足压迫止血 C . 缩宫素静脉滴注引产 D . 行人工破膜 E . 住院绝对卧床，应用宫缩抑制剂

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• 25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）

  A . A.立即剖宫产 B . 立即人工破膜 C . 立即缩宫素静脉点滴引产 D . 立即压迫胎盘止血 E . 立即住院卧床休息，保胎，观察

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• 27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）

  A . A.伴有下腹阵痛 B . 伴血压升高 C . 胎先露高浮，臀位 D . 子宫板硬，有压痛 E . 宫底升高，胎位不清

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• 25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。此时下列哪项处理不正确（）

  A . A.双手按摩子宫 B . 子宫肌壁注射缩宫素 C . 热盐水纱垫湿热敷子宫 D . 配血、输新鲜血 E . 立即给予肝素防治DIC

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• 32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。本例的最佳处理是（）

  A . A.吸氧 B . 住院观察，密切检测胎心胎动 C . 剖宫产 D . 人工破膜观察羊水 E . 缩宫素引产

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• 32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。该孕妇目前重要的辅助检查手段是（）

  A . A.仔细四步触诊 B . 重复胎心电子监护 C . 住院观察 D . B型超声检查 E . 尿雌三醇、胎盘生乳素检测

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• 患者李××，女性，27岁，GP，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。急症剖宫产术时，证实胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射缩宫剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（）。

  A . A.子宫切除 B . 继续按摩子宫加热敷 C . 止血药物 D . 宫腔填塞 E . 大量输血等待血压上升 F . 口服米索前列醇 G . 输入新鲜血浆及红细胞

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• 初产妇，32岁，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确（）

  A . 按摩、热敷子宫 B . 子宫肌壁内注射缩宫素 C . 经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫 D . 出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面 E . 配血、输血

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• 初产妇，35岁，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，子宫出血量较多。本例曾在妊娠29周出现无原因无痛性阴道出血，出血量不多，符合前置胎盘诊断的临床表现是（）

  A . A.伴有下腹部疼痛 B . 伴有血压升高 C . 宫底部升高 D . 胎先露部高浮或臀先露 E . 子宫板状硬，有压痛

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• 27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当（）

  A . A.按摩子宫 B . 子宫肌壁内注射缩宫素 C . 经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫 D . 经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术 E . 配血、输血

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• 25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当（）

  A . A.按摩子宫 B . 子宫肌壁内注射缩宫素 C . 经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫 D . 经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术 E . 配血、输血

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• 25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。下列的处理哪项不恰当（）

  A . A.按摩子宫 B . B.子宫肌壁内注射缩宫素 C . C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫 D . D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术 E . E.配血、输血

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• 32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。此时处理哪项不正确（）

  A . A.按摩子宫 B . 子宫肌壁内注射缩宫素 C . 经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫 D . 立即子宫切除术 E . 输液、输血

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• 25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。此时立即应进行的检查中，不包括哪项（）

  A . A.血常规 B . B.肝肾功能 C . C.出凝血时间 D . D.纤维蛋白原 E . E.凝血酶原时间

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• 经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应该考虑为何种异常情况A、胎盘早剥

  B、先兆子宫破裂 C、子宫收缩过强 D、完全子宫破裂 E、不完全子宫破裂 此时应立即采取的措施为A、应用抗生素预防感染 B、静滴缩宫素，加快产程进展 C、肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术 D、行穿颅术 E、等待宫口开全行产钳术 根据该产妇具体情况，如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为A、子宫全切术 B、子宫次全切除术 C、裂口修补术 D、广泛子宫切除术 E、输卵管结扎术

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• 27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当A、按摩子宫

  B、子宫肌壁内注射缩宫素 C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫 D、经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术 E、配血、输血 妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘A、伴有下腹阵痛 B、伴血压升高 C、胎先露高浮，臀位 D、子宫板硬，有压痛 E、宫底升高，胎位不清 妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应A、立即剖宫产 B、立即人工破膜 C、立即缩宫素静脉点滴引产 D、立即压迫胎盘止血 E、立即住院卧床休息，保胎，观察

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• 32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。诊断为A、子宫胎盘卒中

  B、胎盘植入 C、胎盘粘连 D、前置胎盘 E、子宫坏死 此时处理哪项不正确A、按摩子宫 B、子宫肌壁内注射缩宫素 C、经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫 D、立即子宫切除术 E、输液、输血

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