高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病（）

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• 患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）

  A . A.高血压脑病 B . B.缓进型高血压病 C . C.脑血管痉挛 D . D.急进型高血压病 E . E.急性心力衰竭

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• 关于高血压左室肥厚（1VH）的发病机制，以下何项不正确（）

  A . A.舒张压比收缩压对1VH发生的影响更大 B . B.夜间血压的水平比白天的影响更大 C . C.室间隔较其他部位对儿茶酚胺的反应性更强，故易发生肥厚 D . D.醛固酮可明显促进心肌细胞间质增生，促进心肌肥厚 E . E.1VH的不同类型与高血压的严重程度无关

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• 高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）

  A . 钙拮抗剂 B . ACEI C . β受体阻滞剂 D . 利尿剂 E . α受体阻滞剂

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• 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗()

  A . A．维拉帕米 B . B．美托洛尔 C . C．消心痛 D . D．巯甲丙脯酸 E . E．地高辛

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• 男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160／100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白（++）。该患者在应用β受体阻滞剂时，不宜与下列何药同用（）。

  A . A.双氢克尿噻 B . 硝苯地平 C . 维拉帕米 D . 安定 E . 尼莫地平

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• 一患者平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至160／96mmHg，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗（）

  A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛

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• 患者，男性，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，有吸烟史4c年余。检查：BP23．4／13．39kP（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4．2mol／L，最可能诊断为（）

  A . 原发性高血压 B . 嗜铬细胞瘤 C . 皮质醇增多症 D . 肾性高血压 E . 原发性醛固酮增多症

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• 关于高血压左室肥厚(1VH)的发病机制，以下何项不正确()

  A . A．舒张压比收缩压对1VH发生的影响更大 B . B．夜间血压的水平比白天的影响更大 C . C．室间隔较其他部位对儿茶酚胺的反应性更强，故易发生肥厚 D . D．醛固酮可明显促进心肌细胞间质增生，促进心肌肥厚 E . E．1VH的不同类型与高血压的严重程度无关

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• 高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病()

  A . A．左室射血分数(EF)降低 B . B．心排出量减少 C . C．心脏指数降低 D . D．心室舒张时压力下降速度(-dp/dt)降低 E . E．左室内径缩短率降低

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• 高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）。

  A . 钙拮抗剂 B . ACEI C . β受体阻滞剂 D . 利尿剂 E . a 受体阻滞剂

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• 男，60岁，目前血压为150／95mmHg，心脏超声检查示左室心肌肥厚，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。该患者高血压属于哪一级（）

  A . A.第1级 B . 第2级 C . 第3级 D . 理想血压 E . 正常血压高限

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• 以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断()

  A . A．射血分数正常 B . B．心排血量降低 C . C．左室射血时间延长 D . D．等容舒张期正常 E . E．左室舒张末期内径扩大

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• 男，60岁，目前血压为150/95mmHg，心脏超声检查示左室心肌肥厚，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。该患者高血压属于哪一级（）

  A . A.第1级 B . 第2级 C . 第3级 D . 理想血压 E . 正常血压高限

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• 患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往“高脂血症”史10年余，有吸烟史40年余。检查：BP23.4／13.39kPa（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为（）

  A . 原发性高血压 B . 嗜铬细胞瘤 C . 皮质醇增多症 D . 原发性醛固酮增多症 E . 肾性高血压

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• 患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）

  A . 高血压脑病 B . 缓进型高血压病 C . 脑血管痉挛 D . 急进型高血压病 E . 急性心力衰竭

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• 患者男，30岁，自觉胸闷，心电图示左室高电压，左室肥厚，曾晕厥两次。患者三个月反复高热不退，超声检查示二尖瓣上可见蓬草样回声，应诊断为（）

  A . A.乳头肌功能失调 B . 腱索断裂 C . 上呼吸道感染 D . 左房内血栓形成 E . 人工瓣瓣膜赘生物形成

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• 患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，有吸烟史40年余。检查：BP23.4／13.39kPa（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为（）。

  A . 原发性高血压 B . 嗜铬细胞瘤 C . 皮质醇增多症 D . 原发性醛固酮增多症 E . 肾性高血压

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• 患者，55岁，发现高血压10余年，检查 BP180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白()，血 K+4.2mmol/L，最可能诊断为

  A．高血压病(极高度危险组) B．高血压病(高度危险组) C．高血压病(中度危险组) D．肾性高血压 E．原发性醛固酮增多症

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• 男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160／100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白（）。该患者在应用β受体阻滞剂时，不宜与下列何药同用（）

  A．双氢克尿噻 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．安定 E．尼莫地平

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• 患者，男，50岁。患有高血压、左心室肥厚，。近日明显消瘦、疲乏无力，查空腹血糖8.2mmol／L，诊断为高血压伴糖尿病。试分析宜选用何药治疗，为什么？

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• 女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N₂O/O₂吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO₂、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是（）。

  A．咪达唑仑 B． 异丙酚 C． 硫喷妥钠 D． 氯胺酮 E． 依托咪酯

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