男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为（）

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• 女，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为（）

  A . 断指再植 B . 清创后再造小指 C . 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合 D . 小指残端修整后游离皮瓣覆盖 E . 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

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• 男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为（）。

  A . 神经断裂 B . 神经失用 C . 神经刺激 D . 神经挫伤 E . 轴突断裂

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• 女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案（）

  A . 断指再植 B . 清创后再造小指 C . 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合 D . 小指残端修整后游离皮瓣覆盖 E . 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

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• 二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。此时应如何处理()

  A . A．理疗，抬高患肢 B . B．手术切开，取动静脉血栓 C . C．拆除缝线止血 D . D．选用有效的抗生素 E . E．解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

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• 男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为（）

  A . 断指再植 B . 清创后再造小指 C . 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合 D . 小指残端修整后游离皮瓣覆盖 E . 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

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• 男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近6个月患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是()

  A . A．吸氧、镇痛，保守治疗 B . B．胸腔穿刺抽气 C . C．剖胸手术 D . D．胸腔闭式引流 E . E．胸腔镜下手术

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• 男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当（）。

  A . A.加强抗炎治疗，暂不处理脓肿 B . 配合理疗治疗，暂不处理脓肿 C . 穿刺抽脓+注入抗生素 D . 拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗 E . 切除所有感染及坏死组织，创面植皮

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• 男性，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。应采取的治疗措施是（）。

  A . A.观察 B . 二期缝合 C . 延期缝合 D . 一期清创 E . 二期清创

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• 男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为（）

  A . 神经断裂 B . 神经失用 C . 神经刺激 D . 神经挫伤 E . 轴突断裂

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• 患者女，22岁。右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为（）

  A . 断指再植 B . 清创后再造小指 C . 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合 D . 小指残端修整后游离皮瓣覆盖 E . 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

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• 二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为()

  A . A．右上臂完全离断伤 B . B．右上臂不完全离断伤 C . C．右肱骨严重的开放性骨折 D . D．右肱骨开放性骨折伴神经损伤 E . E．右肱骨开放性骨折伴血管损伤

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• 女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案（）。

  A . 断指再植 B . 清创后再造小指 C . 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合 D . 小指残端修整后游离皮瓣覆盖 E . 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

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• 女，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为（）。

  A . 断指再植 B . 清创后再造小指 C . 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合 D . 小指残端修整后游离皮瓣覆盖 E . 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

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• 男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当（）

  A . A.加强抗炎治疗，暂不处理脓肿 B . B.配合理疗治疗，暂不处理脓肿 C . C.穿刺抽脓+注入抗生素 D . D.拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗 E . E.切除所有感染及坏死组织，创面植皮

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• 二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择()

  A . A．断肢再植术 B . B．清创后，残端缝合 C . C．清创术，右肱骨内固定术 D . D．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管 E . E．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经

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• 22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法()

  A . A．局部皮瓣转移 B . B．前臂交叉皮瓣移植 C . C．游离中厚皮片植皮 D . D．吻合血管的游离皮瓣移植 E . E．胸、腹部皮瓣移植

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• 男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查（）

  A . A.血压和脉搏 B . 呼吸功能 C . 神志变化 D . 体温 E . 邻近部位

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• 青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨开放性骨折

  B、右上臂不完全离断伤 C、右上臂完全离断伤 D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤 E、右上肢复合伤 术后24小时患者出现右手肿胀，指甲发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。应首先考虑A、动脉危象 B、静脉危象 C、动、静脉均栓塞 D、术后正常反应 E、患肢感染

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• 题干：患者男，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现右小指不能外展。诊断首先要考虑A.骨间肌损伤

  B.屈指肌腱损伤 C.桡神经损伤 D.尺神经损伤 E.正中神经损伤 应采取的治疗措施是A.观察 B.二期缝合 C.延期缝合 D.一期清创 E.二期清创 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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