男，54岁，1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052016310892071.jpg

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• 男，54岁、1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()

  A . A．淋巴瘤 B . B．腹膜后淋巴结转移 C . C．肾上腺腺瘤 D . D．肾上腺增生 E . E．腹膜后纤维肉瘤

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• 男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是()

  A . A．腹膜结核 B . B．胃溃疡穿孔 C . C．胃癌并盆腔种植 D . D．胃及腹腔淋巴瘤 E . E．肠系膜淋巴管瘤

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• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符？（）

  A . A.第一站：1、3、4、5、6组淋巴站 B . 第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结 C . 第三站：12、13、14、15、16组淋巴结 D . 第一站：1、2、3、4、5组淋巴结 E . 第M站：6、7、8、9、10组淋巴结 F . 第三站：11、12.13、14、15、16组淋巴结 G . 第四站：17、18组淋巴结

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• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。下列哪些为胃癌病人的第三级预防？（）

  A . A.高盐饮食 B . 多食富含维生素A、C的食物 C . 戒烟 D . 早期发现，早期诊断，早期治疗 E . 对早、中期胃癌积极施行根治手术 F . 对晚期因癌加强综合疗法 G . 挺高胃癌患者生存率，促进康复

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• 男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是（） https://assets.asklib.com/psource/2015120111322396014.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015120111323358237.jpg

  A . 腹膜结核 B . 胃溃疡穿孔 C . 胃癌并盆腔种植 D . 胃及腹腔淋巴瘤 E . 肠系膜淋巴管瘤

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• 男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111016442147860.jpg

  A . 腹膜结核 B . 胃溃疡穿孔 C . 胃癌并盆腔种植 D . 胃及腹腔淋巴瘤 E . 肠系膜淋巴管瘤

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• 男，54岁，1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2016081815511683948.gif

  A . 淋巴瘤 B . 腹膜后淋巴结转移 C . 肾上腺腺瘤 D . 肾上腺增生 E . 腹膜后纤维肉瘤

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• 患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。最佳处理是（）

  A . A.立即静脉注射0.9%氯化钠溶液 B . 立即静脉滴注升压药 C . 立即静脉注射葡萄糖溶液 D . 立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液 E . 立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液＋200mg氢化可的松

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• 男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是（） https://assets.asklib.com/psource/2015120109004159547.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015120109004393238.jpg

  A . 腹膜结核 B . 胃溃疡穿孔 C . 胃癌并盆腔种植 D . 胃及腹腔淋巴瘤 E . 肠系膜淋巴管瘤

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• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。胃癌向卵巢转移的肿癌称为？（）

  A . A.Borrmann瘤 B . Krukenberg氏瘤 C . Virchowgland D . Lauren氏瘤 E . Billrorh氏瘤 F . APUD瘤 G . Dukes氏瘤

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• 男，54岁，1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111114283526122.jpg

  A . 淋巴瘤 B . 腹膜后淋巴结转移 C . 肾上腺腺瘤 D . 肾上腺增生 E . 腹膜后纤维肉瘤

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• 男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052011190330069.jpg

  A . A．腹膜结核 B . B．胃溃疡穿孔 C . C．胃癌并盆腔种植 D . D．胃及腹腔淋巴瘤 E . E．肠系膜淋巴管瘤

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• 一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。病人患胃癌的主要原因为（）。

  A . 生活事件 B . 易感性人格特征 C . 情绪因素 D . 不良生活习惯 E . 以上都是

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• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则？（）

  A . A.探查时，由肿瘤开始向其它远离器官探查 B . 先结扎有关肿瘤血管 C . 减少挤压 D . 穿透浆膜者用4～6层纱布或附近网膜缝合保护 E . 清除癌周围淋巴结 F . 切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾 G . 切除肿癌上下5cm以上胃或十二指肠 H . 保护切口 I . 用5-FU及蒸馏水浸泡腹腔

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• 患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小，质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理（）。

  A . 胸部CT检查 B . 纤维食管镜检查 C . 带网气囊食管脱落细胞检查 D . 同位素31P检查 E . 颈部淋巴结检查

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• 一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。对这种病人临床上应采取哪种措施（）。

  A . A.支持性心理治疗 B . 认知疗法 C . 精神分析疗法 D . 药物治疗 E . 以上都是

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• 患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。下列哪些描述符合胃癌的影像学表现（）

  A . A.龛影形态：一般为大而不规则形，常呈多个尖角 B . 溃疡位于胃轮廓之内，或部分位于腔内、部分位于腔外 C . 若龛影骑跨角切迹或小弯侧垂直部，在切线位投影时可形成"半月征" D . 龛影周围具有明显凹凸不平、形成粗大之结节状隆起 E . 早期胃癌，胃壁柔软度尚可，胃壁蠕动存在，进展癌胃壁显示明显僵硬、蠕动消失 F . 膜皱襞至龛影环堤之边缘处突然中断、破坏

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• 一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。病人术后的情绪反应属于（）。

  A . 焦虑 B . 抑郁 C . 恐惧 D . 痛苦 E . 内疚

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• 一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。患者病前的行为特征为A、A型

  B、B型 C、C型 D、混合型 E、以上都不是 病人术后的情绪反应属于A、焦虑 B、抑郁 C、恐惧 D、痛苦 E、内疚 病人患胃癌的主要原因为A、生活事件 B、易感性人格特征 C、情绪因素 D、不良生活习惯 E、以上都是 对这种病人临床上应采取哪种措施A、支持性心理治疗 B、认知疗法 C、精神分析疗法 D、药物治疗 E、以上都是

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• 男，47岁，上腹部隐痛近l0年，6个月来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2．5crux 2．5cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是（）。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/3825001-3828000/643e11dd232f13ede724db19a059de4d.gif' />

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• 男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2个。吸烟史20年。Vir-chow淋巴结是哪种癌转移的标志

  A．甲状腺癌 B．胃癌 C．肺癌 D．乳癌 E．胸腺癌

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• 男，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A、病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部

  B、病人头向前屈，左手触诊，手法同上 C、病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上 D、病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上 E、病人头向前屈，左手触诊，手法同上 男，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大A、口底、头面部 B、鼻咽部 C、咽喉部、甲状腺 D、食管、胃 E、气管、胸膜、肺 男，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志A、甲状腺癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳癌 E、胸腺癌

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• 男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦.黑便。查体：左锁骨上窝触及2cmx3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志（）

  A．甲状腺癌 B．胃癌 C．肺癌 D．乳癌 E．胸腺癌

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• 1、患者，男性，62岁。因上腹部隐痛1年余，加重伴食欲下降、乏力3个月，黑便2周入院。体格检查：消瘦，严重贫血貌，左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感，上腹部触诊有压痛，未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡，活检示胃癌。 问题： 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么？ 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么？

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