27岁女性。孕38周，持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查：贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心114次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时正确的处理措施是（）

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• 女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）。

  A . A.胎心监护 B . 阴道检查 C . 凝血功能 D . 血常规 E . 腹部超声

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• 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的：（）

  A . A.持续胎心监护 B . 严密观察先露进展 C . 宫口开全，阴道口见胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才分娩 D . 阻止胎膜早破，禁做肛门检查 E . 脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（）。

  A . A.产后宫缩乏力 B . 软产道裂伤 C . 胎盘剥离不全 D . 凝血功能障碍 E . 子宫破裂 F . 胎盘滞留 G . 羊水栓塞

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• 患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此患者最可能的诊断是（）

  A . 前置胎盘 B . 先兆子痫 C . 胎盘早剥 D . 先兆早产 E . 子宫破裂

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• 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常对该孕妇的处理原则哪项是错误的：（）

  A . A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产术 B . 可阴道分娩 C . 注意后出头胎头的娩出 D . 注意胎儿双手上举 E . 胎膜自破，羊水混有胎粪，给予继续观察

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• 产妇，孕38周，突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血，体格检查：血压110/70mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清。该患者目前最大的可能是（）。

  A . 临产 B . 早产 C . 不完全性子宫破裂 D . 胎盘早剥

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• 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常臀位最易发生并发症是：（）

  A . A.胎儿窘迫 B . 产后出血 C . 产褥感染 D . 胎膜早破，脐带脱垂 E . 胎足脱出

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• 女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。请问该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.先兆子宫破裂 B . 重型胎盘早剥 C . 轻型胎盘早剥 D . 胎盘前置 E . 痉挛性子宫收缩

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• 患者女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）

  A . A.缩宫素引产 B . B.输血输液 C . C.胎头吸引助产 D . D.剖宫产 E . E.以上均不对

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• 患者女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次／分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S-0，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）

  A . 肥皂水灌肠 B . 入待产室待产 C . 胎儿电子监护 D . 缩宫素静脉滴注 E . 入产房准备接生

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• 27岁女性。孕38周，持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查：贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心114次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。本例最有可能的诊断是（）

  A . A.先兆子痫 B . 前置胎盘 C . 继发性贫血 D . 不协调性宫缩乏力 E . 胎盘早剥

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• 35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开。下列哪项诊断可能性最小（）

  A . A.高龄初产 B . 子痫前期 C . 胎死宫内 D . 胎盘早剥 E . 子宫收缩过强

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• 患者女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

  A . A.阴道检查 B . B.B超 C . C.血常规检查 D . D.胎心监护 E . E.腹部检查

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• 患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）

  A . 缩宫素引产 B . 输血输液 C . 胎头吸引助产 D . 剖宫产 E . 以上均不对

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是()

  A . A.产后宫缩乏力 B . 软产道裂伤 C . 胎盘剥离不全 D . 凝血功能障碍 E . 子宫破裂 F . 胎盘滞留 G . 羊水栓塞

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• 27岁女性。孕38周，持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查：贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心114次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有意义的辅助检查是（）

  A . A.胎心监护 B . 阴道检查 C . B超 D . 腹腔镜检查 E . 血红细胞计数及血红蛋白值

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• 患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

  A . 阴道检查 B . B超 C . 血常规检查 D . 胎心监护 E . 腹部检查

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• 患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）

  A . A.胎心监护 B . 阴道检查 C . 凝血功能 D . 血常规 E . 腹部超声

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• 患者，女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次/分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）

  A . 肥皂水灌肠 B . 入待产室待产 C . 胎儿电子监护 D . 缩宫素静脉滴注 E . 入产房准备接生

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• 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常对该孕妇的处理原则哪项是错误的：A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产术

  B、可阴道分娩 C、注意后出头胎头的娩出 D、注意胎儿双手上举 E、胎膜自破，羊水混有胎粪，给予继续观察 臀位最易发生并发症是：A、胎儿窘迫 B、产后出血 C、产褥感染 D、胎膜早破，脐带脱垂 E、胎足脱出 该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的：A、持续胎心监护 B、严密观察先露进展 C、宫口开全，阴道口见胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才分娩 D、阻止胎膜早破，禁做肛门检查 E、脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟

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• 初产妇，30岁，孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时，宫缩30"/6～7'，产程无进展，其处理哪项最恰当？

  A.温肥皂水灌肠 B.静滴催产素 C.人工破膜 D.不需处理，继续观察 E.剖宫产

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• 35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开（）

  A．胎盘早剥 B．子痫前期 C．子宫收缩过强 D．胎死官内 E．高龄初产

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• 初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当（）

  A．不需处理，继续观察 B．温胎皂水灌肠 C．人工破膜 D．静滴催产素 E．剖宫产

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