根据上述护理诊断，应立即给予的护理措施（）
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某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。本病案应考虑什么（）。
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患者24岁。孕1产0，孕39周。因第一产程进展缓慢，宫缩乏力，给予缩宫素静脉输注，阴道检查行人工破膜，2h后又行扩宫术，3h后再次阴道检查无明显进展，决定行剖宫产术。根据上述护理诊断，其预期目标是（）。
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患者，男性，40岁。因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗，同时在全身麻醉下行脾脏切除术。术后1日，自觉腹胀。术后护理措施正确的是（）
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患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）
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张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血。10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是（）。
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患者，女性，50岁。下蹲或腹部用力时，常出现不由自主的排尿。根据患者病情应给予的护理诊断是（）。
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某产妇，33岁，曾三次受孕均夭折，现孕42周。诊断为“过期妊娠”，入院后给予缩宫素引产，宫缩过强，持续55秒，间隔60秒，胎心监护提示“胎儿窘迫”。应采取的急救护理措施是（）。
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林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"应立即采取的护理措施是（）。
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患者31岁。孕3产0，孕42+2周，诊断为"过期妊娠"。入院后给予缩宫素引产，宫缩过强，持续56s，间隔60s，胎心监护提示"胎儿窘迫"。应采取的首要急救护理措施是（）。
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患者，女性，28岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心呕吐，无黄染，诊断为急性胰腺炎。应给予的护理措施为（）
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患者女，27岁，意外火灾烧伤双上肢。在急诊室医生立即给予伤口处理，急诊护士给予建立静脉通路，监测生命体征，配合医生实施抗休克措施等一系列的系统性整体护理。这种护理的特点是（）
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患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 对于上述患者的护理中，与控制痉挛无关的护理措施是（）。
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曹女士，24岁，孕37周，诊断：子痫。急诊人院。立即专人护理，正确护理措施是（）
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某初产妇，宫内孕36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其家属异常慌张，询问是否快要生了，因为还有许多工作没有安排。请根据上述情况做出可能的医疗诊断，并找出两个主要的护理问题，制订相应的护理措施。
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抢救时，医生未到以前，护理人员应立即监测生命体征，根据病情及时给予吸氧，吸痰，建立静脉通道。必要时立即行人工辅助呼吸和心脏按压、配血、止血、用药等。（）
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患者，杨女士，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为
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男童，4 岁，晚上沐浴时发现躯干有红色皮疹，有些水泡，诊断为“水痘”，应给予哪 些护理措施，除外（）
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男童，6 岁，外出旅游回家 1 周后，流涕，继而出现发热 38℃，然后出现头痛嗜睡，脑 脊液检查后诊断为“病毒性脑炎”，应给予以下护理措施，除外（）
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患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：体温40℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎.对该患儿应立即采取的护理措施是
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张先生，70岁，因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，出现水疱。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.据此判断张先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮？张先生发生压疮最主要的原因是什么？ 2.应给予哪些护理措施以防止压疮加重？
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患者张某，男性，44岁，由于车速较快在高速路上被后车追尾，头部撞击至前挡风玻璃，导致短暂性昏迷，随后清醒，无肢体运动障碍，诉头痛、头晕，并伴有恶心呕吐现象，随即被家属送医院急诊，被诊断为轻微脑震荡。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.患者张某短暂昏迷时间一般不超过多长时间？ 2.你作为护士，应给予患者张某采取哪些护理措施？
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患者张某，男性，44岁，由于车速较快在高速路上被后车追尾，头部撞击至前挡风玻璃，导致短暂性昏迷，随后清醒，无肢体运动障碍，诉头痛、头晕，并伴有恶心呕吐现象，随即被家属送医院急诊，被诊断为轻微脑震荡。根据上述材料提供的信息，回答下列问题:你作为护士,应给予患者张某采取哪些护理措施？
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（题干）患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。（题目）:针对上述症状的护理措施是（）