患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）

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• 患者男，51岁。因鼻塞伴头痛半年就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是（）

  A . 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 B . 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 C . 该患者应该进一步行相关检查（如CT／MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段 D . 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 E . 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

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• 患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。根据目前病情哪种治疗为首选（）

  A . A.加大卡马西平剂量 B . B.行三叉神经病变支撕脱术 C . C.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭 D . D.三叉神经病变支95%乙醇局部注射 E . E.三叉神经病变支射频电凝术

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• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。应尽快做出的处理是（）

  A . A.限水 B . B.血管升压素Ⅱ受体拮抗剂 C . C.输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液 D . D.加用袢利尿剂 E . E.停用造成或加重低钠血症的药物 F . F.采用离子特异性电极，每2～3h监测血钠浓度 G . G.密切关注钾的丢失

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• 患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。该患者应诊断为（）。

  A . A.三叉神经第Ⅰ支痛 B . 三叉神经第Ⅱ支痛 C . 三叉神经第Ⅲ支痛 D . 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛 E . 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

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• 患者，男，51岁，因哮喘发作前来急诊。医嘱：氨茶碱0.25mg加入25%葡萄糖20ml静脉推注。静脉注射时穿刺的角度通常为（）。

  A . A.5°～10° B . 15°～30° C . 30°～40° D . 40°～50° E . 50°～60°

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• 患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是（）

  A . 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 B . 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 C . 该患者应该进一步行相关检查（如CT／MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段 D . 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 E . 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

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• 患者，男，51岁，因哮喘发作前来急诊。医嘱：氨茶碱0.25mg加入25%葡萄糖20ml静脉推注。静脉注射时穿刺的角度通常为（）

  A . 50°～10° B . 15°～30° C . 30°～40° D . 40°～50° E . 50°～60&deg

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• 患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现（）

  A . A.皮肤潮红 B . B.皮肤粗糙、色素重 C . C.皮肤光亮 D . D.色素斑增多 E . E.皮肤破溃

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• 患者，男，51岁。因心肌炎输液，治疗过程中，突然感到胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑发生()

  A . A．变态反应 B . B．发热反应 C . C．急性肺水肿 D . D．空气栓塞 E . E．左心衰竭

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• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）。

  A . A.痰找癌细胞 B . 痰找TB菌 C . 胸部CT和（或）MRI D . 甲状腺功能检测 E . 24h尿离子排量 F . 肾上腺功能检测

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• 患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是（）。

  A . 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 B . 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 C . T/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段 D . 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 E . 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

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• 患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现（）。

  A . A.皮肤潮红 B . 皮肤粗糙、色素重 C . 皮肤光亮 D . 色素斑增多 E . 皮肤破溃

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• 患者男，51岁，近二月来，常感耳内肿痛流脓，口苦咽干，耳鸣如潮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数的临床意义是（）

  A . 肝火炽盛 B . 肾火 C . 脾胃湿热 D . 肝胆湿热 E . 心火亢盛

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• 患者，男，51岁，因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是（）。

  A . 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 B . 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 C . （T/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段 D . 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 E . 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

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• 患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。该患者应诊断为（）

  A . A.三叉神经第支痛 B . 三叉神经第Ⅱ支痛 C . 三叉神经第Ⅲ支痛 D . 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛 E . 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

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• 患者，男，51岁，因哮喘发作前来急诊。医嘱：氨茶碱0.25mg加入25%葡萄糖20ml静脉推注。在推药过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者诉疼痛明显，可能的原因是针头（）。

  A . A.穿透血管壁 B . 斜面一半在血管外 C . 刺入过深，药物注入组织间隙 D . 斜面紧贴血管壁 E . 堵塞

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• 患者男，51岁，因“胃脘痛3年”来诊。患者吃冷饮后或腹部受寒后出现疼痛，发作时饮热水或腹部热敷即可缓解，胃纳差，二便可，舌淡，脉细。该患者最可能的证型是A、脾胃虚弱

  B、寒邪客胃 C、肝气犯胃 D、肝阳上亢 E、饮食伤胃 推拿治疗这一证型的胃脘痛时，需要重点操作的是A、拿肩井 B、按揉脾俞、胃俞 C、顺时针摩腹 D、搓胁肋 E、横擦命门

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• 患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+d，发热1周”来诊。发病...

  患者男，51岁，中学教师，因“头痛10⁺d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH₂O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先进行的检查是（） A. 颅脑MRI（平扫＋增强） B. B.脑脊液培养 C. C.脑电图 D. D.脑脊液墨汁染色找隐球菌 E. E.颅脑CT（平扫＋增强）

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• 患者,男,51岁,因慢性咳啦、进行性气急6年,肺功能检查中诊断肺气肿必要的不包括（）

  A．腰肌劳损 B．腰椎管狭窄症 C．腰椎间盘突出症 D．强直性脊柱炎 E．腰椎结核

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• 患者张某，男，51岁。因“小便痛3天”入院，查血糖17.3mmol/L，考虑为泌尿道感染、糖尿病患者入院前1周有饮酒史，给药时需要避免选用哪些药物()

  A．头孢菌素类 B．呋喃妥因 C．喹诺酮类 D．格列齐特 E．二甲双胍

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