TUR综合征

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。TUR的并发症有哪些（）。［提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（TUR）］

  A . A.出血 B . 膀胱穿孔 C . 尿失禁 D . 尿道狭窄 E . 膀胱腹壁尿瘘 F . 直肠损伤 G . TUR综合征

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• TUR综合征患者应（）。原发性醛固酮增多症应（）。肾衰竭，尿毒症患者应（）。长期口服洋地黄类药物应（）。

  A . 积极补钾 B . 积极补钙 C . 限制钾摄入 D . 维持血钾>4.0mmol／L E . 提高血钠，补充高渗盐水

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• 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）。

  A . A.急性心梗 B . 失血性休克 C . 全脊麻 D . 局麻药中毒 E . 肺栓塞

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• TUR-P手术对膀胱灌洗液的要求有（）。

  A . 无色透明 B . 高渗 C . 等渗 D . 无毒 E . 无导电性

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• TUR术术前的护理措施中，不正确的是（）。

  A . 给予粗纤维易消化的食物 B . 忌饮酒及辛辣食物 C . 每日询问病人排尿情况 D . 限制病人水分摄入 E . 保证良好的睡眠

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• 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏的措施包括（）

  A . 控制性降压 B . 冰帽 C . 控制性低体温 D . 甘露醇脱水 E . 过度通气，PaCO <30mmHg

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• 病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。TUR的并发症有哪些？（）提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（TUR）

  A . A.出血 B . 膀胱穿孔 C . 尿失禁 D . 尿道狭窄 E . 膀胱腹壁尿瘘 F . 直肠损伤 G . TUR综合征

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。为了减少或避免TUR综合征的发生，应做到（）。

  A . A.选择前列腺体积较小的患者 B . 使手术在1小时内结束 C . 只切除少量尿道周围增生的腺体，以缩短手术时间 D . 彻底电凝止血 E . 灌洗液的压力不宜过高 F . 灌洗液的流量不宜过大

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• 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予（）。

  A . A.5%碳酸氢钠 B . 胸外按压 C . 电除颤 D . 静脉给予阿托品 E . 人工胶体输注

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• 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）

  A . 急性心梗 B . 失血性休克 C . 全脊麻 D . 局麻药中毒 E . 肺栓塞

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• 病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。为了减少或避免TUR综合征的发生，应做到（）

  A . A.选择前列腺体积较小的患者 B . 使手术在1小时内结束 C . 只切除少量尿道周围增生的腺体，以缩短手术时间 D . 彻底电凝止血 E . 灌洗液的压力不宜过高 F . 灌洗液的流量不宜过大

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• 病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。TUR综合征有哪些表现？（）

  A . A.恶心 B . 呕吐 C . 烦躁 D . 腹痛 E . 腹泻 F . 抽搐 G . 昏迷 H . 肺水肿 I . 脑水肿 J . 心力衰竭

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• 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）

  A . 针尖样瞳孔 B . 反复抽搐 C . 多尿 D . 瞳孔对光反射缺失≥72小时 E . 呼吸急促

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• 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）。

  A . A.针尖样瞳孔 B . 反复抽搐 C . 多尿 D . 瞳孔对光反射缺失≥72小时 E . 呼吸急促

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• 目前TUR-P手术中常使用的膀胱灌洗液是

  A . A．蒸馏水 B . B．5％Mannitol溶液 C . C．Cytal溶液 D . D．5％甘氨酸溶液 E . E．山梨醇溶液

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• 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予（）

  A . 5%碳酸氢钠 B . 胸外按压 C . 电除颤 D . 静脉给予阿托品 E . 人工胶体输注

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• 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏的措施包括（）。

  A . A.控制性降压 B . 冰帽 C . 控制性低体温 D . 甘露醇脱水 E . 过度通气，PaCO <30mmHg

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• 目前TUR-P手术中常使用的膀胱灌洗液是（）。

  A . 蒸馏水 B . 5%Mannitol溶液 C . Cytal溶液 D . 5%甘氨酸溶液 E . 山梨醇溶液

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。TUR综合征有哪些表现（）。

  A . A.恶心 B . 呕吐 C . 烦躁 D . 腹痛 E . 腹泻 F . 抽搐 G . 昏迷 H . 肺水肿 I . 脑水肿 J . 心力衰竭

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• TUR综合征患者应（）。,原发性醛固酮增多症应（）。,肾衰竭，尿毒症患者应（）。,长期口服洋地黄类药物应（）

  A．积极补钾 B．积极补钙 C．限制钾摄入 D．维持血钾＞4.0mmol／L E．提高血钠，补充高渗盐水

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• 下列关于TUR综合征的叙述，错误的是（)

  A．A.TUR是由于术中大量的冲洗液被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症 B．B.病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷 C．C.应减慢输液速度，给予利尿剂、脱水剂 D．D.TUR综合征是前列腺术后常见的并发症

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• 膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT)，采用硬膜外阻滞麻醉时术中可能

  膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，采用硬膜外阻滞麻醉时术中可能出现哪种神经反射 A、提睾反射 B、腹壁反射 C、闭孔神经反射 D、迷走反射 E、眼心反射

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• 术后即刻膀胱灌注化疗指TUR-BT术后（)内完成的完成。

  A、6小时 B、12小时 C、18小时 D、24小时

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• 关于常规TUR-BT后，精确留取的病理组织错误的是（）

  A．活检前后需要将活检钳的夹勺仔细冲洗，防止组织残余，影响检查结果 B．活检深度一般较深，可根据活检准确判断肿瘤浸润深度 C．广基肿瘤需要留取肿瘤切缘单送活检 D．TUR-BT后，在肿瘤基底，切取组织活检；或膀胱镜下冷活检，明确基底情况 E．外观提示为浸润性、分化差的肿瘤、尿细胞学为高分级肿瘤细胞、尿细胞学发现肿瘤细胞但膀胱镜下未发现肿瘤、多发膀胱肿瘤者，需行膀胱粘膜随机活检

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