患者男性，68岁，CKD5期，维持性血液透析，3次/周，最近一次透析时间为2天前的周五上午，于今晚因四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、极度疲乏来院就诊。查心电图示T波高尖。患者自述因近期砂糖橘上市，口感好，2天之内吃了近1000克。 此时应该采取何种治疗措施最为有效？

相似题目

• 患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是（）

  A . A.卧床制动 B . 静脉滴症抗生素 C . 腹腔内使用抗生素 D . 暂时停止腹膜透析 E . 留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

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• 患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。该患者出现了哪种并发症（）

  A . A.引流不畅 B . 腹膜透析管堵塞 C . 腹膜炎 D . 水、电解质紊乱 E . 透析管位置不当

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• 患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 如何正确的处理？

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• 患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取的措施是（）。

  A . A.扩容和多巴胺的应用 B . α受体激动剂 C . β受体激动剂 D . α和β受体激动剂 E . 减浅麻醉

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。最可能是（）

  A . A.腹膜功能衰竭 B . B.腹膜粘连 C . C.透析液质量有问题 D . D.腹膜感染 E . E.急性胃炎

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• 患者王某，女，65岁，维持性血液净化治疗1.5年，患者一般状况良好，生命体征较平稳，现每周行血液透析3次，每月做血液滤过1次：行血液净化治疗前，护士准备用物时应注意检查哪些内容（）

  A . A、血液透析器及管路有无破损 B . B、外包装是否完好 C . C、产品有效期 D . D、产品型号 E . E、穿刺针型号

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• 女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180／95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用（）诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6．5mmol／L，血压200／105mmHg，为防止失衡综合征可应用（）

  A . 地塞米松 B . 生理盐水 C . 高张葡萄糖 D . 硝苯地平 E . 低分子量肝素

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• 患者男性，38岁。尿毒症，血压185/110mmHg。心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有（）

  A . 慢性气管炎 B . 肺水肿 C . 脑水肿 D . 贫血 E . 肝功能衰竭

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。

  A .采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是（）A.L4-5B . T12～L1和Lhttps://assets.asklib.com/psource/2015112311382143175.jpg 间隙C . L3-4D . T11-12E . T11-12和L3-4

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• 56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）

  A . 血液透析 B . 腹膜透析 C . 单纯超滤 D . 连续性肾脏替代治疗 E . 血液透析+血液灌流

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• CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括（）

  A . 教会病人如何判断内瘘是否通畅 B . 保持内瘘局部皮肤清洁 C . 内瘘侧肢体避免受压 D . 透析结束当天即可洗澡 E . 注意肢体保暖

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• CKD5期维持性血液透析患者的饮食指导包括哪些（）

  A . 给予高热量食物，其中碳水化合物占70~80% B . 蛋白质以优质高蛋白饮食为主，摄入量为1.2g-1.5g/（kg•d） C . 两次透析间，每天体重增加不超过1kg D . 无水肿或水钠储留的病人可不限制食盐摄入 E . 必要时需补充维生素C、B族维生素和叶酸

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是（）

  A . A.腹膜功能衰竭 B . 腹膜粘连 C . 透析液质量有问题 D . 腹膜感染 E . 急性胃炎

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是（）。

  A . A.腹膜功能衰竭 B . 腹膜粘连 C . 透析液质量有问题 D . 腹膜感染 E . 急性胃炎

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• 患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。下列哪项针对该患者的护理措施不妥（）

  A . A.用透析液1000ml连续冲洗3～5次 B . 暂时改做IPD C . 透析液内加抗生素 D . 全身应用抗生素 E . 抗感染2～4周后仍不能控制，应合并使用激素

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• 男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是（）。

  A . A.卧床制动 B . 静脉滴症抗生素 C . 腹腔内使用抗生素 D . 暂时停止腹膜透析 E . 留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有()

  A . A．慢性气管炎 B . B．肺水肿 C . C．脑水肿 D . D．贫血 E . E．肝功能衰竭

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有（）

  A . A.慢性气管炎 B . 肺水肿 C . 脑水肿 D . 贫血 E . 肝功能衰竭

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• 女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）,男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180／95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用（）,诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6．5mmol／L，血压200／105mmHg，为防止失衡综合征可应用（）

  A．地塞米松 B．生理盐水 C．高张葡萄糖 D．硝苯地平 E．低分子量肝素

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• 患者王某，女，65岁，维持性血液净化治疗1.5年，患者一般状况良好，生命体征较平稳，现每周行血液透析3次，每月做血液滤过1次：

  1.护士在预冲透析器时，血泵的流速是() A、50-80ml/min B、80-100ml/min C、100-150ml/min D、150-180ml/min 2.护士在为患者行动静脉内瘘穿刺时，穿刺点应距动静脉内瘘瘘口()以上 A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm 2.透析结束，回血时，血液流量调整至() A、50ml/min B、100ml/min C、150ml/min D、200ml/min 3.透析结束，回血打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到() A、静脉壶 B、静脉端 C、动脉壶 D、动脉端 4.在为患者行血液滤过治疗前，用生理盐水预冲管路及血液滤过器，生理盐水流向为() A、动脉端→静脉端 B、静脉端→动脉端 C、动脉端→透析器→静脉端 D、静脉端→透析器→动脉端

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• 患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。该患者出现了哪种并发症A、引流不畅

  B、腹膜透析管堵塞 C、腹膜炎 D、水、电解质紊乱 E、透析管位置不当 下列哪项针对该患者的护理措施不妥A、用透析液1000ml连续冲洗3～5次 B、暂时改做IPD C、透析液内加抗生素 D、全身应用抗生素 E、抗感染2～4周后仍不能控制，应合并使用激素

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• 患者王某，女，65岁，维持性血液净化治疗1.5年，患者一般状况良好，生命体征较平稳，现每周行血液透析3次，每月做血液滤过1次：护士在预冲透析器时，血泵的流速是（）

  A．50-80ml/min B．80-100 ml/min C．100-150 ml/min D．150-180 ml/min

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